呼吸内科实操考试题含答案2025年.docxVIP

呼吸内科实操考试题含答案2025年

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是引起咳嗽的常见病因（）

A.呼吸道疾病

B.胸膜疾病

C.心血管疾病

D.消化系统疾病

E.中枢神经因素

答案：D。咳嗽的常见病因包括呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素等，消化系统疾病一般不是引起咳嗽的常见直接病因。

2.大量咯血是指24小时咯血量超过（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

E.1000ml

答案：D。临床上通常将24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml称为大量咯血。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

4.诊断COPD的金标准是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肺功能检查

D.血气分析

E.痰培养

答案：C。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，其中第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标，吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜70%可确定为持续气流受限，是诊断COPD的金标准。

5.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.双肺满布湿性啰音

B.双肺满布哮鸣音

C.一侧肺满布湿性啰音

D.一侧肺满布哮鸣音

E.双肺呼吸音减弱

答案：B。支气管哮喘发作时，气道痉挛、狭窄，典型体征为双肺满布哮鸣音，呼气相延长。

6.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是（）

A.白色黏液痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

E.砖红色胶冻样痰

答案：C。肺炎链球菌肺炎患者咳出的痰液典型性状为铁锈色痰，这是由于肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素所致。

7.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.喹诺酮类

E.氨基糖苷类

答案：A。肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，对青霉素过敏者，可选用头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素。

8.肺结核的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.母婴传播

E.皮肤接触传播

答案：A。肺结核主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核患者是重要传染源，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在飞沫中，被他人吸入后可引起感染。

9.下列哪项不是肺结核的临床表现（）

A.低热、盗汗

B.咳嗽、咳痰

C.咯血

D.胸痛

E.大量脓臭痰

答案：E。肺结核的临床表现有全身症状如低热、盗汗、乏力等，呼吸系统症状如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。大量脓臭痰常见于肺脓肿等疾病，而非肺结核的典型表现。

10.结核菌素试验（PPD试验）阳性反应的原理是（）

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.以上都不是

答案：D。结核菌素试验（PPD试验）阳性反应是由于致敏T淋巴细胞与抗原结合后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主的Ⅳ型超敏反应。

11.呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

A.呼吸困难与发绀

B.精神神经症状

C.心血管系统症状

D.消化系统症状

E.泌尿系统症状

答案：A。呼吸衰竭时，患者主要表现为呼吸困难，这是最早出现的症状，同时由于缺氧可导致发绀，因此呼吸困难与发绀是呼吸衰竭最主要的临床表现。

12.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

E.PaO?正常，PaCO?＞50mmHg

答案：B。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。

13.治疗呼吸衰竭时，纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是（）

A.建立通畅的气道

B.氧疗

C.机械通气

D.使用呼吸兴奋剂

E.纠正酸碱平衡失调

答案：A。建立通畅的气道是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件，只有气道通畅，才能保证有效的气体交换，使氧疗、机械通气等治疗措施发挥作用。

14.肺心病急性加重期的治疗关键是（）

A.控制呼吸道感染，改善呼吸功能

B.强心、利尿

C.应用血管扩张剂

D.控制心律失常

E.应用糖皮质