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产科三基简答题

选择题

1.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.25kg

B.0.5kg

C.0.75kg

D.1kg

E.1.25kg

答案：B。解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若超过可能存在水肿或隐性水肿等异常情况。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A。解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。

填空题

1.胎儿附属物包括____、____、____和____。

答案：胎盘、胎膜、脐带、羊水。解析：这些结构对胎儿在母体内的生长发育起着重要的支持、保护和营养供应等作用。

2.妊娠满____周至不满____周间分娩者称早产；妊娠满____周至不满____周间分娩者称足月产；妊娠满____周及其后分娩者称过期产。

答案：28、37；37、42；42。解析：这是对不同分娩时间段的准确界定，有助于临床对分娩情况进行分类和处理。

判断题

1.前置胎盘孕妇在妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血是其主要症状。（）

答案：正确。解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其典型表现就是妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血。

2.骨盆入口平面狭窄主要引起胎先露入盆受阻，易发生胎位异常。（）

答案：正确。解析：骨盆入口平面狭窄会影响胎儿先露部顺利进入骨盆入口，导致胎先露入盆受阻，进而容易引发胎位异常，如臀先露、肩先露等。

解答题

1.简述产后出血的定义及主要原因。

答案：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。主要原因包括：①子宫收缩乏力：是最常见的原因，常见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多等）、子宫肌瘤等情况。②胎盘因素：如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等。③软产道裂伤：分娩过程中，会阴、阴道、宫颈等软产道可因胎儿过大、急产、助产操作不当等原因发生裂伤。④凝血功能障碍：产妇患有血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）或妊娠并发症（如妊娠期高血压疾病、重型胎盘早剥等）导致的凝血功能异常。

2.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。

答案：Apgar评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项体征。每项02分，满分10分。具体评分标准如下：①心率：无心率为0分；＜100次/分为1分；≥100次/分为2分。②呼吸：无呼吸为0分；呼吸浅慢且不规则为1分；呼吸佳、哭声响为2分。③对刺激的反应：无反应为0分；皱眉、有些动作（如皱眉、躯干稍弯曲）为1分；哭、喷嚏为2分。④肌张力：松弛为0分；四肢稍屈曲为1分；四肢活动好为2分。⑤皮肤颜色：全身苍白为0分；躯干红、四肢紫为1分；全身粉红为2分。意义：Apgar评分用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度。810分表示情况良好；47分表示轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；03分表示重度窒息，需紧急抢救，行喉镜直视下气管内插管并给氧。评分应在出生后1分钟、5分钟、10分钟进行评估，1分钟评分反映出生当时的情况，5分钟及以后评分有助于判断复苏效果及预后。