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(2025年)静脉输液输血考试试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.静脉输液时，调节滴速应根据患者的年龄、病情和药物性质等因素。一般成人输液滴速为（）

A.20-30滴/分钟

B.30-40滴/分钟

C.40-60滴/分钟

D.60-80滴/分钟

E.80-100滴/分钟

答案：C

解析：一般成人输液滴速为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟。过快可能导致循环负荷过重等问题，过慢则可能影响药物疗效。

2.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

E.静脉炎

答案：C

解析：循环负荷过重（急性肺水肿）的典型表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。发热反应主要表现为发热；过敏反应有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；空气栓塞会有胸部异常不适等表现；静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线等。

3.以下哪种溶液属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.中分子右旋糖酐

D.复方氯化钠溶液

E.20%甘露醇溶液

答案：C

解析：胶体溶液分子量大，在血管内停留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，中分子右旋糖酐属于胶体溶液。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液；20%甘露醇溶液是高渗溶液，用于脱水等。

4.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.做血型鉴定和交叉配血试验

B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入

C.两人核对供、受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果

D.库存血应在取出后6小时内输完

E.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用

答案：D

解析：库存血一般在取出后30分钟内输入，避免放置时间过长导致细菌滋生等问题。其他选项均为输血前正确的准备工作。

5.发生溶血反应时，护士首先应（）

A.通知医生

B.测量血压、脉搏、呼吸

C.停止输血，保留余血

D.热敷双侧腰部

E.静脉注射碳酸氢钠

答案：C

解析：发生溶血反应时，首先应立即停止输血，保留余血，以便进行后续的检查和分析，查找溶血原因。然后再通知医生等进行进一步处理。

6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头方向

B.提高输液瓶位置

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

E.局部热敷

答案：D

解析：液体滴入不畅且局部肿胀无回血，提示针头可能脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头方向适用于针头斜面贴血管壁等情况；提高输液瓶位置适用于压力过低等情况；用注射器推注可能导致局部肿胀加重；局部热敷一般用于静脉炎等情况。

7.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应可导致红细胞溶解破坏，引起一系列严重的病理生理改变，如休克、急性肾衰竭等，是最严重的输血反应。发热反应、过敏反应相对症状较轻；循环负荷过重和枸橼酸钠中毒反应也有相应表现，但不如溶血反应严重。

8.库存血在4℃的冰箱内可保存（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-5周

E.5-6周

答案：B

解析：库存血在4℃的冰箱内可保存2-3周。随着保存时间延长，血液中的成分会发生变化，如红细胞活力下降等。

9.输液过程中，患者感觉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

E.静脉炎

答案：D

解析：空气栓塞的典型表现为患者感觉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”。其他选项的表现与题干描述不符。

10.为了改善微循环，应选用的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右旋糖酐

D.中分子右旋糖酐

E.5%碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循环。5%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液主要用于补充水分和电解质；中分子右旋糖酐主要用于扩充血容量；5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒。

11.输血时，下列哪项操作不妥（）

A.两瓶血之间输入少量0.9%氯化钠溶液

B.输血前须两人核对无误后方可输入

C.输血开始时，速度宜慢，观察15分钟无不良反应，再根据病情调节滴速

D.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

E.输血完毕后，血袋保留24