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泰康在线财产保险股份有限公司
个人癌症医疗保险(K款)条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。
❶您与我们的合同
1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投
保文件、合法有效(见8.1)的声明、批注、批单、附加保险合同、
其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本保险合同(以下简称
“本合同”)的构成部分。
1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。
本合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发电子保险单开始生
效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。
❷我们保什么、保多久
2.1保障计划本合同的投保计划由您在投保时与我们约定,并在保险单中载明。
2.2等待期您为被保险人首次投保或非续保本保险时,自本合同生效日起90日
(含第90日)为等待期。
在等待期内,被保险人经医院(见8.2)具有相应资质的医生(见8.3)
初次确诊(见8.4)罹患本合同所定义的癌症(见8.5)(无论一种
或者多种),我们不承担赔偿保险金的责任,但向您无息退还所交
保险费,同时本合同终止。
续保本保险的,则无等待期。
2.3保险责任在本合同保险期间内,且本合同有效的前提下,我们按以下约定承担
保险责任:
2.3.1癌症医疗保险金在本合同保险期间内,被保险人在等待期后在医院经具有相应资质的
医生初次确诊罹患本合同所定义的癌症(无论一种或者多种)且必须
接受相关治疗的,我们对被保险人支付的下列必需且合理(见8.6)
的医疗费用,在扣除本合同约定的免赔额后,按照本合同约定的赔
付比例承担癌症医疗保险金的赔偿责任:
1、癌症住院医疗费用
被保险人在其癌症确诊之日(见8.7)后在医院住院(见8.8)治疗
期间发生的与治疗癌症相关的,应当由被保险人支付的必需且合理的
癌症住院医疗费用(见8.9)。
2、癌症特殊门诊医疗费用
被保险人在其癌症确诊之日后在医院接受特殊门诊治疗期间发生的
与治疗癌症相关的,应当由被保险人支付的必需且合理的癌症特殊门
诊医疗费用,包括:化学疗法(见8.10)、放射疗法(见8.11)、
肿瘤免疫疗法(见8.12)、肿瘤内分泌疗法(见8.13)、肿瘤靶向
疗法(见8.14)。
3、癌症确诊医疗费用
被保险人在癌症确诊之日前30日(含)内在医院接受门急诊或住院
期间发生的与确诊癌症相关的,应当由被保险人支付的必需且合理的
癌症确诊医疗费用(见8.15)。
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