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附加重大疾病住院津贴保险（C款）条款

总则

第一条本附加保险合同（以下简称为“本附加合同”）须附加于健康险类保险合同（以

下简称“主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本

附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。凡涉及本附加合同的约定，均应采用书面或电

子形式。

若主险合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同的条款为准。本附加合同未尽

事宜，以主险合同的条款约定为准。

第二条本附加合同的投保人、被保险人、受益人均与主险合同一致。

保险责任

第三条除另有约定外，本附加合同的等待期与主险合同一致。

第四条在保险期间内，保险人承担下列保险责任：

被保险人因意外伤害或者在本附加合同等待期后非因意外伤害经医院专科医生初次确诊罹

患主险合同所定义的重大疾病（无论一种或者多种），且经诊断必须接受住院治疗的，保险人

按照被保险人每次住院的实际住院日数，乘以本附加合同约定的重大疾病住院津贴日额给付重

大疾病住院津贴保险金，具体计算公式如下：

重大疾病住院津贴保险金每次住院实际住院日数×重大疾病住院津贴日额

重大疾病住院津贴日额由投保人和保险人协商确定，并在保险单中载明。

在本附加合同保险期间内，保险人一次或累计给付重大疾病住院津贴保险金日数达到180

日时，本附加合同终止。

在本附加合同保险期间届满日，若被保险人仍未结束住院治疗的，对于被保险人在保险期

间届满日起30内日（含第30日）的住院治疗，保险人继续按照本附加合同的约定在重大疾病

住院津贴最高给付日数内承担给付重大疾病住院津贴保险金责任。但无论被保险人一次或多次

住院，保险人累计给付的重大疾病住院津贴日数以180日为限。

上述重大疾病的具体疾病种类及疾病定义以主险合同释义部分为准。

责任免除

第五条因主险合同列明的责任免除事项导致被保险人罹患重大疾病的，保险人不承担

给付重大疾病住院津贴保险金的责任。

保险金额和保险费

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第六条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加合同的重大疾病住

院津贴日额由投保人在投保时与保险人约定，并在保险单中载明。

第七条保险费依据保险金额与保险费率计收，在保险单中载明。保险费支付方式由投

保人在投保时与保险人约定，并在保险单中载明。除另有约定外，本附加合同的保险费支付方

式与主险合同一致。

犹豫期

第八条除另有约定外，本附加合同的犹豫期与主险合同一致。

保险期间

第九条除另有约定外，本附加合同的保险期间与主险合同一致。

续保

第十条本产品为不保证续保合同。本产品保险期间为1年（或不超过1年）。保险期

间届满或保险期间届满前30日内，投保人需要重新向保险人申请投保本产品，并经保险人同意，

交纳保险费，获得新的保险合同。

保险金申请与给付

第十一条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人

因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材

料，导致保险人无法核实保险事故的性质、原因、损失程度的，保险人对无法核实部分不承担

给付保险金的责任。

（1）理赔申请书；

（2）保险金申请人的有效身份证件；

（3）医院出具的被保险人出院记录、由医院专科医生出具的对被保险人的疾病诊断证

明书以及由医院出具的与该疾病诊断证明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法

检验报告；