常用医学检查指标及其临床意义.pptVIP

血肌酐（Cr）正常值：Taffe法：♂（男性）62～115μmol/L;♀（女性）53～97μmol/L苦味酸法：全血：88.4～176.8μmol/L血清：♂53～106μmol/L♀44～97μmol/L增高意义急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病早期或轻度损害时，表现为正常严重肾损害:176～355μmol/L第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日血液生化检查淀粉酶（AMY）参考范围：速率法血清80～220U／L??临床意义1．淀粉酶增高急性胰腺炎发病后2～12h，血清淀粉酶开始升高，12～72h达到高峰，3～4d恢复正常尚可见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、卵巢癌、腮腺损伤、胆囊炎、急性酒精中毒等2．淀粉酶降低肝癌、肝硬化、糖尿病等第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日磷酸激酶（CK,肌酸磷酸激酶CPK）参考范围：动态法男性25～200U／L女性25～170U／L临床意义???1．磷酸激酶增高???(1)急性心肌梗死、病毒性心肌炎(2)各种肌肉疾病、各种肌肉损伤、挤压综合征、多发性肌炎、手术后、剧烈运动或反复肌内注射。(3)脑血管疾病脑梗死、急性脑外伤、酒精中毒、惊厥、癫痫、甲状腺功能减退等。(4)用药服用他汀类药，或他汀类和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为cpk升高2．磷酸激酶降低:见于肝硬化等???第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日常用医学检查指标及其临床意义第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日授课时间安排第一天下午：第3章，第9章第二天：第4章，第6章，第7章第三天：第5章，第8章，第10章第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日执业药师资格考试药学综合第三章常用医学检查指标及其临床意义第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日前六次+上年考题数部分统计血常规检查：13+1（正常值，临床意义，影响药物）尿常规检查：4（酸碱度、淀粉酶、尿糖）粪常规检查：1+1（细胞检查，临床意义）肝功能检查：4+1（正常值，英语缩写，影响药物）肾功能检查：0血生化检查：4（临床意义）血糖、血脂：4+1（正常值，影响药物）乙肝免疫学：2（检查项目的英语缩写）第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日第一节血常规检查检查内容白细胞计数白细胞分类计数红细胞计数血红蛋白血小板计数血细胞沉降率第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、白细胞计数（WBC）白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞参考范围：成人末梢血（4.0~10.0）×109/L成人静脉血（3.5~10.0）×109/L新生儿（15.0~20.0）×109/L6个月至2岁儿童（5.0~12.0）×109/L第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日临床意义1．白细胞减少疾病：主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等用药：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等特殊感染：G-菌感染、病毒感染、寄生虫感染其他：放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响2．白细胞增多生理性：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后、以及新生儿和婴儿。病理性：细菌感染、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日二、白细胞分类计数（DC）白细胞分类计数参考范围：胞浆内有颗粒中性粒细胞0.50~0.70（50％~70％）嗜酸性粒细胞0.01~0.05（1％~5%）嗜碱性粒细胞0~0.01（0％~1％）胞浆内无颗粒淋巴细胞0.20~0.40（20％~40％）单核细胞0.03~0.08（3％~8％）第8页，共45页，星期日，2025年