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泌尿外科前列腺癌
治疗方案
演讲人：日期:
目录CATALOGUE
01前列腺癌概述
02诊断与评估标准
03治疗方案选择原则
04手术治疗方法
05非手术治疗选项
06术后管理与随访
PART01
前列腺癌概述
定义与流行病学特征
疾病定义全球流行趋势年龄分布特点
前列腺癌是发生在前列腺上皮组织在欧美国家发病率居男性恶性肿瘤50岁以下罕见，60岁以上发病率
的恶性肿瘤，占男性泌尿生殖系统第一，亚洲地区发病率逐年上升，呈指数增长，中位诊断年龄为72
肿瘤首位，病理类型以腺癌为主与人口老龄化、筛查普及及饮食西岁，家族遗传性病例发病年龄可提
（占比超95%）。化密切相关。前10-15年。
关键风险因素解析
遗传因素激素水平异常环境与生活方式
BRCA1/2基因突变携带者患雄激素受体信号通路过度激活高脂饮食（特别是红肉摄入）促
病风险提升3-8倍，一级亲属是核心机制，血清睾酮水平与进炎症反应，长期缺硒/维生素
患病史使风险倍增，非洲裔人癌变风险呈正相关，去势治疗E削弱抗氧化防御，吸烟者晚期
群发病率显著高于亚裔。可抑制80%肿瘤生长。转移风险增加40%。
常见临床表现
转移相关症状
骨转移引发持续性腰骶部疼痛（成骨
性改变占90%），脊髓压迫导致下肢
无力，淋巴结转移可表现为下肢淋巴
水肿。
局部进展期症状
进行性排尿困难（尿流变细、中断）、
夜尿频次＞3次/晚，部分患者出现非特异性表现
血尿或精液带血，直肠指检可触及质
硬结节。
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