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病理科病理标本处理培训指南演讲人：日期:

CATALOGUE目录01标本接收流程02标本预处理规范03处理操作步骤04质量控制体系05安全防护措施06培训评估机制

01标本接收流程

标本登记标准纸质标签打印要求标签需防水防污，打印内容清晰完整，包含患者基本信息、标本类型及接收时间（精确到分钟），并粘贴于容器非接触面。电子系统录入规范采用标准化字段录入标本信息，包括患者姓名、性别、临床诊断、送检医生及申请项目，避免手动输入误差。唯一标识编码规则每份标本需分配独立条形码或数字编号，确保可追溯性，编码需包含患者ID、标本类型及采集部位等核心信息。

标本完整性评估确认组织标本是否完全浸没于适量固定液中，评估固定液类型（如10%中性福尔马林）是否与后续检测方法兼容。固定液适配性验证冷链运输合规检查对需低温保存的标本，查验运输箱温度记录曲线，确保全程维持在2-8℃范围，冰袋未完全融化。检查容器密封性、有无泄漏或破损，核对标本量是否符合检测需求，液体标本需观察是否分层或溶血。接收检查要点

信息核对方法三方匹配核验制度将申请单、标本容器标签及电子系统记录进行逐项比对，重点核查患者ID、标本类型及检测项目的一致性。双人复核机制高风险标本（如肿瘤切除组织）需由两名技术人员独立完成信息核对，并在登记表同步签字确认。异常情况处理流程发现信息不符时立即启动追溯程序，联系临床科室补充说明或重新采集，所有沟通记录需存档备查。

02标本预处理规范

固定液选择与使用作为常规固定液，适用于大多数组织标本，能有效保存细胞形态和抗原性，使用时需确保组织完全浸没并控制浓度在4%-10%范围内。中性缓冲福尔马林适用于特殊染色或分子检测的标本，如糖原染色，需注意其渗透性较差，可能导致组织收缩，需结合其他试剂优化效果。乙醇类固定液用于特定组织类型（如睾丸、眼球），含苦味酸成分可增强结缔组织染色对比，但需严格控制固定时间以避免过度硬化。特殊固定液（如Bouin液）适用于分子病理检测（如PCR），需在低温环境下操作以保留核酸完整性，但成本较高且对实验室设备要求严格。无醛固定液

标本切割技术要求标准化切割厚度常规病理标本切割厚度应控制在3-5mm，确保固定液充分渗透，过厚易导致中心区域固定不良，过薄可能影响后续切片质量。定向切割原则根据病变部位和器官解剖结构（如肠管、皮肤）确定切割方向，需标记关键切缘或病灶中心，避免遗漏重要病理信息。特殊组织处理对脂肪或钙化组织需调整刀片角度和力度，必要时使用冷冻辅助技术，减少组织撕裂或变形风险。术中快速标本处理冰冻切片标本需在30秒内完成切割并速冻，切割面需平整无冰晶，同时保留足够组织用于后续石蜡包埋。

存储环境相对湿度应维持在60%-70%，防止标本脱水或霉变，尤其对黏膜或液体样本需加装保湿装置。湿度管理光敏性标本（如卟啉病组织）需用棕色容器密封，并标注生物危害等级，避免交叉污染或试剂降解。避光与密固定标本需在4℃环境下暂存，时间不超过24小时，避免组织自溶；已固定标本可室温保存，但需密封防挥发。温度控制骨组织或钙化标本需单独存放，避免挤压损坏，并优先安排脱钙流程以缩短检测周期。特殊标本处理临时存储条件

03处理操作步骤

脱水与包埋流程梯度酒精脱水采用逐步递增浓度的酒精溶液（如70%、80%、95%、100%）进行组织脱水，确保彻底去除水分，避免后续包埋过程中产生气泡或组织收缩变形。01透明化处理使用二甲苯等透明剂置换酒精，使组织呈现透明状态，便于石蜡充分渗透，提高包埋质量。石蜡浸透与包埋将组织置于熔化的石蜡中充分浸透，随后用包埋盒固定，调整组织方位，确保切片时能获得完整且连续的切面。冷却与修块包埋后迅速冷却固化石蜡，修整蜡块边缘至平整，便于后续切片机夹持和切片操作。020304

切片制备标准将切片漂浮于40-45℃温水浴中展开，避免皱褶，再用载玻片捞取，确保组织平整贴附于玻片。防皱褶与展片烤片温度与时间质量控制检查使用旋转式切片机将蜡块切成3-5微米厚度的连续切片，厚度需均匀一致，避免过厚或过薄影响染色效果和镜下观察。将载玻片置于60-65℃烘箱中烤片30-60分钟，增强组织与玻片的黏附性，防止脱片。每批次切片需在显微镜下初步观察，确认无刀痕、撕裂或折叠等缺陷，合格后方可进入染色流程。切片厚度控制

染色与封片技术苏木精-伊红（HE）染色依次进行苏木精核染色、分化、返蓝、伊红胞质染色，步骤需严格控制时间，确保细胞核与胞质对比清晰。特殊染色应用针对特定组织成分（如胶原纤维、黏液、淀粉样物）选择相应染色方法（如Masson、PAS、刚果红），需按标准流程操作并设置阳性和阴性对照。脱水与透明化染色后再次通过梯度酒精脱水、二甲苯透明，避免封片时产生云雾状浑浊。中性树胶封片滴加适量中性树胶于组织上，覆盖盖玻片，避免气泡产生，封片后