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妊娠合并子宫内胎
停止护理指南
演讲人：日期:
目录CATALOGUE
01概述与病理机制
02诊断与医疗处置
03围术期身体护理
04心理支持干预
05出院管理与随访
06预防与健康宣教
PART01
概述与病理机制
医学定义与诊断标准
01妊娠合并子宫内胎停止的定义
指妊娠期间胚胎或胎儿因各种原因停止发育，但妊娠组织未自然排出，
需通过医学手段干预终止妊娠的病理状态。诊断需结合超声检查（如胎
心消失、孕囊变形）及血清HCG水平动态监测。
02国际诊断标准
根据美国妇产科医师学会（ACOG）指南，妊娠≥6周无胎心搏动，或
孕囊平均直径≥25mm无胚胎，或既往有胎心后消失，均可确诊为胎停
育。
03鉴别诊断要点
需排除假性胎停（如排卵延迟导致的孕周误差）及异位妊娠，必要时联
合阴道超声与连续HCG检测以提高准确性。
常见病因分析
胚胎染色体异常
占早期胎停育的50%-70%，常见为三体综合征（如16-三体）、单体X（特纳综合征）
等非整倍体变异，多与母体年龄增长相关。
母体因素
包括内分泌失调（如黄体功能不足、甲状腺功能异常）、免疫异常（抗磷脂抗体综合
征）、血栓前状态（蛋白S/C缺乏）及子宫畸形（纵隔子宫、宫腔粘连）。
感染与环境因素
TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）、慢性子宫内膜炎及暴露于辐射、化学毒物（如
苯、甲醛）均可导致胚胎发育停滞。
典型临床表现
症状学特征体征与辅助检查
多数患者表现为妊娠反应（恶心、乳房胀痛）妇科检查可见子宫大小与停经周数不符（偏
突然减轻或消失，部分伴有阴道少量出血或小），超声显示孕囊萎缩、卵黄囊异常（如
褐色分泌物，但约20%患者可无症状，仅直径7mm）或绒毛膜下血肿。
在超声检查时发现。
心理
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