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感染科医源性肺炎护理管理方
案
演讲人：
日期:
目01认知与预防规范
C诊断与评估标准
A
T02
A
L
录O
G护理核心措施
U03
E
04重症患者管理
05感染控制强化
06质量改进机制
01
认知与预防规范
定义与核心风险点识别
01医源性肺炎定义02侵入性操作风险
指患者在医疗机构内因诊疗操作（如气管插管、支气管镜检、吸痰等操作
机械通气、气管插管等）或环境暴露可能破坏呼吸道屏障，增加病原体定
导致的肺部感染，属于医院获得性肺植与感染概率，需严格评估操作必要
炎（HAP）的重要类型，病原体多源性及无菌技术执行。
于耐药菌或条件致病菌。
03宿主因素风险04环境与设备风险
高龄、免疫功能低下、慢性基础疾病呼吸机管路污染、病房空气流通不足、
（如COPD、糖尿病）患者易感性显医疗设备表面消毒不彻底等均可成为
著升高，需针对性加强监测与防护。传播媒介，需纳入日常风险评估体系。
标准预防操作规程
01手卫生规范
02个人防护装备（）使用
严格执行“两前三后”手卫生原则（接触患者前、无菌操作前、PPE
接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后），使用含根据暴露风险分级选择防护措施，如接触患者分泌物时佩戴
酒精速干手消毒剂或流动水洗手，降低交叉感染风险。手套、隔离衣，进行气溶胶操作时加戴N95口罩及护目镜。
03呼吸道管理
对机械通气患者采用密闭式吸痰系统，定期更换呼吸机管路04患者体位管理
（避免48小时内更换），保持气囊压力≥25cmH₂O以防止无禁忌症者抬高床头30°-45°，减少胃内容物反流导致的
误吸。吸入性肺炎风险，尤其适用于肠内营养患者。
环境清洁消毒标准
物体表面消毒医疗设备处理
空气质量管理高频接触区域（如床栏、监护仪呼吸机外部表面每日消毒，内部废物分类管理
按键）使用含氯消毒剂管路一次性使用或送消毒供应中
ICU及高危区域安装高效空气过
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