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妇产科子宫内膜异位症药物治疗规
范
演讲人：日期:
目录
CATALOGUE
01疾病概述
02诊断标准
03药物治疗原则
04常用药物方案
05不良事件管理
06随访与效果评估
0
PART1
疾病概述
定义与病理机制
01020304
子宫内膜种植体腔上皮化生免疫调节异常遗传与表观遗
学说理论假说传因素
目前最广泛认可的发病机认为盆腔内某些组织在炎患者体内免疫系统对逆流家族聚集性显著，一级亲
制，指经血逆流导致子宫症或激素刺激下可转化为内膜细胞的清除能力下降，属患病风险增加7-10倍；
内膜细胞通过输卵管种植子宫内膜样组织，导致异导致异位细胞存活并增殖，表观遗传修饰（如DNA
于盆腔，在卵巢、腹膜等位症发生，但该理论缺乏可能与自然杀伤细胞甲基化）可能影响疾病进
部位形成异位病灶，并随直接证据支持。（NK细胞）功能缺陷相展。
激素周期发生出血性反应。关。
流行病学特点
高发人群地域差异
育龄期女性（25-45岁）为主，发病发达国家发病率高于发展中国家，可
率约10%-15%；不孕女性中占比高能与诊断水平及环境因素（如二噁英
达30%-50%，痛经患者中约40%-暴露）相关。
60%合并本病。
延迟诊断现象复发风险
从症状出现到确诊平均需7-12年，术后5年复发率可达20%-40%，需
因症状非特异性（如慢性盆腔痛）易长期药物管理以降低复发概率。
被误诊为肠易激综合征等疾病。
临床表现特征
进行性痛经慢性盆腔疼痛月经异常不孕与性交痛
典型表现为继发性痛经且逐渐非周期性下腹痛占70%，可能30%患者出现经量增多、经期40%-50%患者合并不孕，主
加重，疼痛多始于月经前1-2与病灶浸润神经或盆腔粘连相延长或经间期出血，与卵巢功
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