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医学课件-手足口病培训ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.手足口病概述

2.手足口病临床表现

3.手足口病诊断与鉴别诊断

4.手足口病治疗原则

5.手足口病预防措施

6.手足口病护理要点

7.手足口病病例分析

8.手足口病相关研究进展

01手足口病概述

手足口病定义定义范围手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要感染对象为5岁以下儿童，每年4月至7月为高发期，占全球手足口病病例的90%以上。病原类型手足口病主要由柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等引起，其中EV71型病毒是导致重症手足口病的主要病原体，占所有病例的20%-30%。临床表现手足口病的主要临床表现为口腔疱疹、手、足、臀部皮疹和溃疡，部分病例伴有发热、咳嗽、流涕等症状，严重者可出现神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎等。

手足口病流行病学特点高发季节手足口病主要在春末夏初流行，4月至7月为高发期，占全年病例的70%以上，尤其是5、6月最为集中。传播途径该病主要通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品、公共场所等也是传播途径。病例主要集中在托幼机构，占病例总数的60%-70%。人群易感性手足口病主要感染对象为5岁以下儿童，尤其是1-3岁儿童发病率最高，占该年龄段病例的80%。人群普遍易感，但成人感染后症状通常较轻。

手足口病病原学病毒分类手足口病主要由肠道病毒引起，包括柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等，其中EV71型病毒是引起重症手足口病的主要病原，占病例的20%-30%。病毒特性肠道病毒抵抗力较强，能够在环境中存活数小时，不耐高温，56℃水浴30分钟可灭活，常用消毒剂如75%酒精、含氯消毒剂等能有效杀灭病毒。病毒变异肠道病毒具有高度的变异能力，每隔几年就会出现新的流行株，导致新的疫情发生，因此需要持续监测和防控。

手足口病传播途径飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫是主要的传播途径，飞沫中的病毒可以传播给近距离接触者，感染风险较高。接触传播接触被病毒污染的物品，如玩具、餐具、床上用品等，也是手足口病的重要传播途径。儿童触摸这些物品后，再触摸口鼻，可导致感染。粪口传播患者的粪便中含有大量病毒，通过不洁饮食或饮水，病毒可进入人体导致感染。托幼机构中，粪口传播是手足口病传播的主要方式之一。

02手足口病临床表现

手足口病典型症状口腔疱疹患者口腔黏膜出现疱疹，以舌、颊黏膜、硬腭等处多见，疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显，影响进食。手足皮疹手、足、臀部皮肤出现斑丘疹和疱疹，皮疹不痛不痒，部分皮疹可融合成大疱，皮疹消退后不留痕迹。发热咳嗽多数患者伴有发热，体温可达38℃-40℃，可伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状，少数患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

手足口病非典型症状神经系统症状部分患者可能出现神经系统症状，如头痛、呕吐、嗜睡、肢体无力等，严重者可出现脑炎、脑膜炎等并发症。呼吸系统症状部分患者可能出现呼吸系统症状，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等，严重者可导致肺炎、肺水肿等呼吸系统疾病。循环系统症状极少数患者可能出现循环系统症状，如面色苍白、出冷汗、脉搏细弱等，严重者可发展为心肌炎、心力衰竭等。

手足口病并发症中枢神经系统重症手足口病可引发中枢神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎，发生率约为0.1%，但死亡率高达10%以上。呼吸系统部分患者可能出现呼吸系统并发症，如肺炎、肺水肿，严重者可导致呼吸衰竭，危及生命。循环系统极少数患者可能发生心肌炎、心力衰竭等循环系统并发症，发生率低，但病情进展迅速，需及时救治。

03手足口病诊断与鉴别诊断

手足口病诊断标准临床诊断具备手足口病典型症状，如口腔疱疹、手足臀部皮疹，且无其他可解释原因，可诊断为手足口病。实验室诊断通过实验室检测，如病毒分离、血清学检测、PCR检测等，发现手足口病相关病毒，可确诊为手足口病。鉴别诊断需与水痘、单纯疱疹、咽结膜热等疾病进行鉴别，通过临床表现、实验室检查等手段排除其他疾病，确诊为手足口病。

手足口病鉴别诊断水痘鉴别水痘皮疹呈向心性分布，主要在躯干部，手足口病皮疹多在手、足、口等部位，且水痘皮疹不会出现溃疡。单纯疱疹单纯疱疹皮疹通常局限于口腔黏膜或面部，疱疹呈群集性，手足口病疱疹多在手、足、臀部，且有口腔溃疡。咽结膜热咽结膜热伴有发热、咽痛、结膜炎等症状，手足口病无结膜炎表现，主要通过呼吸道飞沫传播，而非直接接触传播。

实验室检查病毒分离从患者的水疱液、咽拭子等标本中分离出手足口病病毒，是确诊的重要方法之一，阳性率约为50%-70%。PCR检测通过聚合酶链反应（PCR）技术检测病毒核酸，灵敏度高，可快速诊断，是目前最常用的检测方法。血清学检测检测患者血清中的抗体，有助于判断病毒感染的时间和病情变化，但需在感染后数日才能检测到抗体。

04手足口病治疗原则

一般治疗对症治疗针对发热、咽痛、咳嗽等症状给予对症