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医学课件-手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以幼儿及学龄前儿童为主汇报人：XXX2025-X-X

目录1.手足口病概述

2.手足口病的病因

3.手足口病的临床表现

4.手足口病的诊断

5.手足口病的治疗

6.手足口病的预防

7.手足口病的护理

8.手足口病的预后

01手足口病概述

手足口病的定义定义概述手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过飞沫传播，发病高峰期在春末夏初，多见于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。病原学特点手足口病的病原体主要包括柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等，病毒潜伏期一般为2-10天，传染性强，发病率高。临床特征手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等，皮疹通常为散在性，直径约2-4毫米，呈红色或紫色，周围有红晕。

手足口病的流行情况流行区域手足口病在全球范围内均有流行，尤其在亚洲地区，如中国、印度、东南亚等国家发病率较高，我国每年报告的病例数占全球一半以上。流行季节手足口病多在春末夏初流行，尤其在5月至7月达到高峰，此期间气温升高，湿度增大，有利于病毒的传播和生存。易感人群手足口病主要影响5岁以下的儿童，其中3岁以下婴幼儿尤为易感。由于婴幼儿免疫系统尚未完全发育，更容易感染病毒并出现严重症状。

手足口病的病原学病毒种类手足口病主要由肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型是最常见的病原体，占所有病例的90%以上。病毒结构肠道病毒属于小RNA病毒科，病毒颗粒呈球形，直径约27-30纳米，核心包含单链RNA，外层被蛋白质包膜包裹。病毒复制肠道病毒在宿主细胞内复制，通过侵入细胞、转录、翻译和组装等步骤，最终释放出新的病毒颗粒。病毒复制过程中，病毒基因可能会发生变异，导致病毒株的多样性。

02手足口病的病因

肠道病毒种类常见病毒肠道病毒中，柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型是最常见的，分别占手足口病病例的60%和30%。病毒分类肠道病毒根据基因序列和生物学特性，分为A、B、C、D四个组，其中A组和B组与手足口病密切相关，共包含数十种病毒。病毒特点肠道病毒具有高度变异性和传染性，能在多种环境中存活，通过飞沫、接触等途径传播，人群普遍易感。

病毒传播途径飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫含有病毒，健康人吸入后可能感染。飞沫传播是手足口病的主要传播途径之一，尤其在幼儿园等集体场所容易发生。接触传播病毒存在于患者的呼吸道分泌物、粪便和疱疹液中，通过直接接触或间接接触被污染的物品，如玩具、餐具等，也可能导致感染。粪口传播患者粪便中的病毒可以通过污染水源或食物，导致人群通过口摄入病毒而感染。因此，注意饮食卫生和个人卫生是预防手足口病的重要措施。

易感人群婴幼儿为主手足口病主要影响5岁以下的儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，这一年龄段的儿童免疫系统尚未完全成熟，更容易感染。免疫力低下者免疫力低下的个体，如艾滋病患者、器官移植接受者等，由于免疫系统的缺陷，对肠道病毒更为敏感，感染风险较高。密切接触者与手足口病患者密切接触的人群，如家庭成员、同学、医护人员等，由于暴露于病毒环境中，也属于易感人群。

03手足口病的临床表现

发热症状发热特点手足口病引起的发热通常为低至中度，体温在37.5℃至39℃之间，部分患者可能出现高热，发热可持续数天。伴随症状发热常伴有头痛、乏力、食欲不振等全身症状，部分患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。发热持续时间发热症状通常在发病后1-2天内出现，持续3-5天，少数患者发热时间可能更长。

口腔溃疡溃疡特征口腔溃疡是手足口病的典型症状之一，多出现在口腔黏膜、舌、颊黏膜等部位，溃疡呈圆形或椭圆形，直径约2-5毫米。疼痛明显口腔溃疡会导致患者感到明显的疼痛和不适，尤其是在进食或饮水时，疼痛感会加剧，影响饮食和睡眠。愈合时间口腔溃疡通常在发病后5-7天开始愈合，愈合过程中溃疡表面可能形成黄白色伪膜，2-3周后溃疡完全愈合。

手足皮疹皮疹分布手足口病的皮疹多分布于手、足掌和臀部，有时也可见于躯干和四肢，皮疹形态多为斑丘疹，直径约3-10毫米。皮疹特点皮疹通常为散在性，颜色呈红色或紫色，周围有红晕，部分皮疹可能融合成片，伴有瘙痒或轻微疼痛。皮疹变化皮疹在发病后2-5天内出现，通常持续1-2周后消退，消退后不留疤痕，但可能留下色素沉着。

04手足口病的诊断

临床表现发热症状手足口病患者初期常出现发热，体温在38℃-39℃之间，伴有头痛、乏力等全身不适，发热通常持续3-5天。口腔溃疡口腔内出现疱疹或溃疡，疼痛明显，影响进食和说话，多位于颊黏膜、舌、硬腭等部位，通常为多个小溃疡，直径约2-5毫米。手足皮疹皮疹首先出现在手、足掌部，随后蔓延至臀部，皮疹为斑丘疹，红色或紫色，部分融合成片，伴有瘙痒，皮疹持续1-2周后消退。

实验室检查病毒分离通过采集患者的口腔疱疹液、