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2025年乡村医生考试复习题库及答案

1.人体消化系统中，主要负责吸收营养物质的器官是？

答案：小肠。小肠黏膜表面有大量环形皱襞、绒毛和微绒毛，极大扩展了吸收面积，是糖类、蛋白质、脂肪等营养物质的主要吸收部位。

2.慢性支气管炎急性发作期最核心的治疗措施是？

答案：控制感染。感染（细菌、病毒或支原体）是急性发作的主要诱因，需根据当地常见病原体经验性选择抗生素（如阿莫西林、头孢类），必要时参考痰培养结果调整。

3.老年人健康管理服务中，年度健康体检的必查项目不包括以下哪项？

A.空腹血糖B.尿常规C.胸部CTD.心电图

答案：C。国家基本公共卫生服务规范规定，65岁及以上老年人年度体检必查项目包括一般检查（身高、体重、血压）、血常规、尿常规、空腹血糖、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素氮）、心电图，胸部CT为非必查项目。

4.小儿腹泻中度脱水的典型表现是？

答案：精神萎靡或烦躁，皮肤弹性差（提起后恢复时间2-3秒），眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少（每小时＜1ml/kg），口唇干燥，四肢稍凉。

5.高血压急症（血压≥180/120mmHg伴头痛、胸痛、意识改变等症状）的现场处理原则是？

答案：立即联系转诊至上级医院，途中保持患者安静，避免情绪激动；监测血压、心率、意识状态；禁止自行使用快速降压药物（如硝苯地平舌下含服），以免因血压骤降导致脑、心、肾等器官低灌注。

6.2型糖尿病患者空腹血糖的一般控制目标（非妊娠、非危重患者）是？

答案：4.4-7.0mmol/L。根据《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》，多数患者应将空腹血糖控制在此范围，餐后2小时血糖控制在＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。

7.肺结核患者的主要传播途径是？

答案：飞沫传播。肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，排出含结核分枝杆菌的飞沫（直径1-5μm），被他人吸入后可能感染。

8.新生儿家庭访视应在出生后几日内完成？重点观察内容包括哪些？

答案：出生后7日内完成。重点观察：体温、呼吸、皮肤颜色（有无黄疸）、脐带残端（有无渗血、化脓）、喂养情况（奶量、吸吮力）、睡眠及排便（次数、性状），并进行听力初筛和先天性疾病（如先天性甲状腺功能减退症）的早期识别。

9.外伤后小面积皮肤擦伤（无活动性出血）的正确处理步骤是？

答案：①用生理盐水或流动清水冲洗创面，去除泥沙等异物；②用0.5%碘伏消毒周围皮肤（避免直接涂擦创面）；③若创面较清洁，可暴露或覆盖无菌纱布；④若有渗液，可外用莫匹罗星软膏预防感染；⑤避免使用红汞、紫药水等刺激性药物。

10.老年患者长期服用地高辛时，需重点监测的指标是？

答案：血钾和心电图。老年患者常合并肾功能减退（肌酐清除率下降），地高辛排泄减少易蓄积中毒；低钾血症（如因利尿剂导致）会增加心肌对地高辛的敏感性，诱发心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）。建议定期检测血钾（每1-3个月）和心电图（每3-6个月）。

11.急性胃肠炎（细菌性）的治疗原则不包括？

A.口服补液盐（ORS）B.立即使用止泻药（如洛哌丁胺）C.益生菌（如双歧杆菌）D.短期使用抗生素（如诺氟沙星）

答案：B。急性胃肠炎治疗以补液（预防脱水）、调整肠道菌群为主，止泻药（洛哌丁胺）可能抑制肠道毒素排出，加重病情，一般不推荐用于感染性腹泻。

12.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是？

答案：神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，常伴头部多汗（与室温、季节无关），因汗液刺激头皮而摇头擦枕，出现枕秃。

13.孕产妇健康管理服务中，孕早期（≤13+6周）至少需进行几次随访？主要内容是什么？

答案：至少1次。内容包括：①建立《孕产妇保健手册》；②询问病史（孕产史、既往疾病史）；③进行一般检查（血压、体重）和妇科检查（子宫大小）；④实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV筛查）；⑤评估妊娠风险（如合并高血压、糖尿病等），高危孕妇及时转诊。

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的核心治疗措施是？

答案：长期家庭氧疗（如有低氧血症）和规律使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂）。目标是减轻症状、延缓肺功能下降、减少急性发作。

15.外伤后出现“方肩”畸形，最可能的诊断是？

答案：肩关节脱位。肩关节脱位时，肱骨头脱出关节盂，三角肌塌陷，肩部失去圆隆外形，呈现“方肩”畸形，可伴杜加征（Dugas征）阳性（患侧手掌搭在对侧肩部时，肘部无法贴近胸壁）。

16.新生儿黄疸（生理性）