社会工作导论 PPT第七章 社会工作干预焦点（上）与个人 家庭一起工作.pptxVIP

第七章社会工作干预焦点（上）：

与个人、家庭一起工作;;第一节与个人一起工作;所谓直接工作方法，是指通过“心灵影响心灵”的辅导策略进行直接干预，而环境因素是作为间接工作对象，也是通过直接工作方法才能影响到个人心理变化和家庭互动模式。

20世纪60年代，临床社会工作大师弗洛伦斯·霍利斯（FlorenceHollis）明确提出了“心理社会治疗”（psychosocialtherapy）概念，以区别于心理治疗，成为临床社会工作定义个案的显著标志。心理社会治疗区别于心理治疗的核心特征是，要把心理动力与环境影响结合起来进行诊断、治疗，而不是仅仅关注心理动力问题。根据霍利斯和伍兹合编的《个案工作：一种心理社会治疗》（Casework:APsychosocialTherapy），心理社会治疗的核心框架是“人在情境中”，它包括三层含义：个人的构成、情境、人与情境的互动。

人与情境的互动又是伴随着个人生命周期扩展开来的动态发展的过程，因此社会工作者需要从发展的角度来理解人与情境的互动及其产生的功能失调问题，以及从互动和发展的角度来进行诊断与干预。

;二、个案工作的人在情境中的视角

相对于生态系统理论下的“人在环境中”概念，心理社会治疗下的个案工作更加注重“人在情境中”。情境比环境的范围要小，在临床辅导中的操作性更强。而且，在个案辅导中，情境主要是指社会关系情境，具体包括家庭、朋友、雇主、老师，或者较为复杂的社会与物理环境力量关系。

所谓人在情境中，主要是指个人的社会功能是由人与亲密社会关系的互动模式决定的，因此把人与社会关系的互动模式作为重点。这种人与社会关系的互动模式又被称作格式塔（Gestalt），是指一种各组成部分之间整合得非常完好的构型，以至于不能把它们拆开成独立的部分。

伴随着生态系统理论进入社会工作领域，生态学中的一些思维方式和概念也影响到了社会工作中有关个人与社会关系的互动模式的理解，比如循环因果关系(circularcausality)、个人与环境的适配(fitbetweenpersonandenvironment)、生态位（niche）等概念，已经成为心理社会治疗中的核心概念。所谓循环因果关系，是相对于线性因果论而??的，它认为在现实复杂系统中，社会现象之间是互为因果、循环影响的。所谓个人与环境的适配，是指个体都要采取一定的策略去适应和影响环境，进而逐渐找到一种相互匹配的稳定模式。所谓生态位，是指个体在小生境中通过与周围环境的相互调适，逐渐找到了恰当的位置，从而实现个体与环境的能量交互和功能互补。;自我调节功能有很多种不同的分类方式，根据其形成个人的独立自主、理性、理智的程度，可以分为：现实检测功能；欲望、情感、冲动的调节控制功能；客体关系功能；思维推理过程；自主功能；综合整合功能；掌控胜任力功能；等等。

当人们的自我调节功能无法应对本我冲动与超我理想的冲突矛盾时，自我就可能发展出防御功能，来保护自己免受本我冲动带来的惩罚。自我防御功能的常见类型包括：升华、利他、幽默等三种积极健康的防御功能；抑制、压制、回避、孤立等四种消极的防御功能；理智化、合理化、模式化反应，责备自己，认同攻击者，投射，转移，否定，倒退等不成熟的防御功能。

总之，在心理社会治疗模式下，人与环境的交互作用是最重要的分析框架，一方面强调来自精神分析的自我功能理论，去评估和增强人们的自我调节功能，另一方面吸纳生态系统理论和格式塔心理学理论，去评估和干预人与社会关系互动形成的格式塔模式，及其是否匹配，能否发挥正常功能。;三、个案工作的生命史视角

个案工作的临床诊断与评估所采用的社会历史视角，以埃里克森的人格发展八阶段理论为框架，将人生历程划分为八个发展阶段，并整合生态系统理论中的生命历程理论，系统评估个体在各生命发展阶段所可能面对的常规性挑战（如发展性压力）、非常规性危机（如社会变迁引发的环境突变冲击）；同时分析个体在应对常规性挑战与非常规性危机时调动的资源、优势及应对模式；进而评估其应对策略与外部环境压力、冲击的适配性和实效性；最终据此制定干预策略和手段。

四、个案工作的核心干预方法

根据伍兹和霍利斯的总结，个案工作处遇个案的干预方法可以分为两大类：工作者处遇案主的直接干预策略，以及工作者处遇案主环境的间接干预策略。下面基于伍兹和霍利斯的总结，介绍个案工作的核心干预方法。

（一）处遇案主的直接干预策略

1支持性策略。支持性策略主要是一种关系构建策略，目的在于与案主建立一种专业助人关系，有助于后面助人活动的开展。;2直接影响策略。直接影响策略主要是通过直接建议技巧来表达???作者的意见，希望直接影响到案主的态度和行动。

3探索描述和宣泄策略。这是借鉴自精神分析学派的一组个案工作技巧，它主要是为了从案主世界里提取出一些描绘性的材料