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紧急用血管理制度和预案

一、总则

为确保在紧急情况下能够迅速、有效地为患者提供安全、充足的血液，保障患者的生命健康，根据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本紧急用血管理制度和预案。本制度适用于本医疗机构内所有涉及紧急用血的临床科室、输血科及相关部门。

二、组织架构及职责

1.紧急用血管理小组

-人员组成：由医院分管副院长任组长，医务科科长、输血科主任、护理部主任及各临床科室主任为成员。

-职责：负责制定和修订紧急用血管理制度和预案；协调各部门之间的工作，确保紧急用血工作的顺利开展；定期组织紧急用血演练和培训；对紧急用血工作进行监督和评估。

2.输血科

-人员组成：输血科全体工作人员。

-职责：负责血液的接收、储存、发放和配血等工作；在紧急情况下，迅速进行血型鉴定、交叉配血试验，及时提供合格的血液；与血站保持密切联系，确保血液的及时供应；做好血液的出入库登记和统计工作。

3.临床科室

-人员组成：各临床科室医护人员。

-职责：及时评估患者的用血需求，准确填写《临床输血申请单》；在紧急情况下，迅速通知输血科和医务科，并做好输血前的准备工作；严格遵守输血操作规程，密切观察患者的输血反应，及时处理输血不良反应。

4.医务科

-人员组成：医务科工作人员。

-职责：负责协调各临床科室之间的用血需求，合理调配血液资源；在紧急情况下，及时与血站联系，争取血液的紧急供应；对紧急用血工作进行全程监督和管理，确保医疗安全。

5.护理部

-人员组成：护理部工作人员。

-职责：负责组织护理人员进行输血相关知识和技能的培训；监督护理人员严格遵守输血操作规程，确保输血安全；协助临床科室做好患者的输血护理工作。

三、紧急用血的定义和范围

1.紧急用血的定义

紧急用血是指患者因病情危急，需要在短时间内输入大量血液以挽救生命的情况。紧急用血的时间紧迫，通常要求在接到输血申请后的30分钟内开始输血。

2.紧急用血的范围

-严重创伤、大出血患者，如交通事故、高处坠落、刀刺伤等导致的失血性休克。

-产科大出血患者，如前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等。

-急性白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病患者，出现严重贫血或血小板减少导致的出血。

-其他需要紧急输血的情况，如严重感染、中毒等导致的凝血功能障碍。

四、紧急用血的申请和审批程序

1.临床科室申请

当临床科室遇到紧急用血情况时，医护人员应立即评估患者的用血需求，准确填写《临床输血申请单》，注明患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断、申请血量、紧急程度等信息，并由主治医生或以上职称人员签字确认。同时，护士应尽快采集患者的血标本，送至输血科进行血型鉴定和交叉配血试验。

2.输血科审核

输血科接到《临床输血申请单》和血标本后，应立即进行审核。审核内容包括申请单的填写是否完整、准确，血标本的采集是否符合要求等。如发现申请单填写不完整或血标本采集不符合要求，应及时与临床科室联系，要求其补充或重新采集。

3.紧急用血审批

-对于紧急少量用血（一般指一次申请血量在800ml以下），由输血科主任或值班人员审批后即可发放血液。

-对于紧急大量用血（一般指一次申请血量在800ml以上），输血科应立即通知医务科。医务科接到通知后，应迅速组织相关人员进行评估，如认为确需紧急输血，应在《临床输血申请单》上签字审批，并协调血站尽快提供血液。

4.特殊情况处理

如遇紧急情况，无法及时取得患者或其家属的签字同意，可由经治医生提出申请，科室主任签字确认后，报医务科批准，即可进行紧急输血。同时，应在病历中详细记录紧急输血的原因、过程和患者的病情变化。

五、紧急用血的供应和调配

1.医院库存血液的供应

输血科应根据医院的临床用血需求，合理储备一定数量的血液。在紧急情况下，首先使用医院库存的血液。输血科应按照血型、品种、规格等对库存血液进行分类管理，确保血液的质量和安全。同时，应定期对库存血液进行检查和盘点，及时处理过期或不合格的血液。

2.血站血液的紧急供应

当医院库存血液无法满足紧急用血需求时，输血科应立即与血站联系，说明紧急用血的情况和需求。血站应在接到通知后，优先安排血液的采集、检验和配送工作，确保在最短的时间内将血液送达医院。在等待血站血液送达的过程中，输血科可根据患者的病情和血型，先发放一定数量的同型或相容性血液，以满足患者的紧急用血需求。

3.血液的调配和使用

医务科应根据各临床科室的紧急用血需求，合理调配血液资源。对于病情危急、需要紧急输血的患者，应优先保证其用血需求。同时，应避