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白内障手术后护理方案
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
日常护理规范
03
用药管理指南
04
活动限制要求
05
并发症识别
06
复诊与随访
01
术后初期护理要点
01
术后初期护理要点
PART
眼部敷料保护方法
术后需定期更换无菌敷料，操作前严格洗手并佩戴无菌手套，避免直接触碰敷料内侧，防止细菌感染。更换时动作轻柔，避免牵拉眼部皮肤。
无菌敷料更换流程
敷料外层应使用防水透明贴膜覆盖，尤其在洗脸或洗澡时需加强防护。外出时可佩戴防护眼镜，减少风沙、灰尘等异物侵入风险。
防水防尘措施
采用医用胶带交叉固定敷料四角，确保贴合度适中，既不过紧压迫伤口，也不过松导致移位。胶带应避开眉毛及发际线区域以减少皮肤刺激。
敷料固定技巧
疼痛缓解注意事项
药物镇痛方案
遵医嘱按时服用非甾体抗炎药或弱阿片类药物，记录用药时间与剂量，避免漏服或超量。若出现持续剧烈疼痛需立即联系医生调整用药。
压迫止血操作规范
加压包扎标准
使用弹性绷带施加均匀压力，以能插入一根手指的松紧度为基准。包扎范围需覆盖整个眼眶区域，避免局部压力过大引发出血。
止血药物协同使用
对于凝血功能异常患者，可联合应用止血明胶海绵或凝血酶原局部贴附，同时监测凝血酶原时间等实验室指标。
出血量监测指标
术后2小时内每30分钟观察敷料渗血情况，若出现鲜红色血液渗透敷料或形成血肿，应立即启动急诊止血预案。
02
日常护理规范
PART
眼部清洁操作步骤
无菌棉签清洁法
使用医用无菌棉签蘸取生理盐水或专用眼部清洁液，从内眼角向外眼角单向轻柔擦拭，避免触碰手术切口区域，防止细菌感染。
流动水冲洗规范
若需冲洗眼周，需保持水流温和且方向由前额向脸颊倾斜，避免直接冲击眼球，同时禁止使用肥皂或刺激性清洁产品。
泪液分泌物处理
若术后眼部分泌物增多，需用消毒棉球轻压泪囊区帮助排出，严禁用力揉搓或挤压眼球，以免影响伤口愈合。
防护用具使用要求
防护眼罩佩戴标准
术后需遵医嘱佩戴透明防护眼罩，尤其在睡眠或外出时，防止外力碰撞或灰尘侵入，眼罩每日需用酒精棉片消毒内侧边缘。
太阳镜选择原则
洗脸或洗澡时需使用密封性良好的防水护目镜，确保眼部完全隔绝水汽和化学洗剂，降低感染风险。
户外活动时需佩戴UV400防护级偏光太阳镜，镜片应覆盖整个眼周区域，减少强光及紫外线对角膜的刺激。
防水护目镜应用
睡眠姿势调整建议
术后初期建议采用仰卧位睡眠，头部垫高15-20度，避免侧卧或俯卧压迫术眼，减少眼内压波动。
睡眠时可用枕头固定头部两侧，限制无意识翻身动作，若需侧卧应向非手术眼一侧倾斜，减轻术眼负担。
枕套需每日更换为无菌材质，避免螨虫或粉尘附着，同时保持卧室湿度在40%-60%以减少眼部干燥不适。
仰卧位优先原则
翻身限制措施
床品清洁管理
03
用药管理指南
PART
滴眼液正确操作流程
操作前需用无菌肥皂彻底清洁双手，避免细菌感染；同时用生理盐水棉片轻拭眼周分泌物，保持操作区域洁净。
清洁双手与眼部区域
滴药后闭眼3-5分钟，并用指腹轻压内眼角泪囊区2分钟，减缓药物全身吸收，降低副作用风险。
闭眼与压迫泪囊
头部后仰，食指轻拉下眼睑形成结膜囊，滴管距眼球1-2厘米垂直滴入1-2滴药液，避免直接接触眼睑或睫毛造成污染。
规范滴药手法
01
03
02
若需使用多种眼药水，需间隔10-15分钟，确保前一种药物充分吸收，避免药效相互干扰。
多药使用间隔
04
温度与湿度控制
滴眼液开封后需标注启用日期，通常使用周期不超过4周，若药液出现浑浊、沉淀或变色应立即停用。
开封后有效期管理
无菌操作防护
药瓶瓶口不可接触任何物体，使用后立即盖紧瓶盖，避免微生物污染；眼用凝胶类产品需使用专用无菌涂药器。
抗生素类滴眼液需冷藏保存（2-8℃），抗炎类眼药水需避光存放于阴凉干燥处（低于25℃），防止药物成分降解失效。
药物保存环境要求
用药记录追踪方法
电子化用药日志
推荐使用医疗类APP记录用药时间、剂量及反应，设置智能提醒功能，避免漏滴或重复用药。
家属协同监督机制
针对高龄或视障患者，需由家属双人核对药品名称与频次，并在纸质表格签字确认，确保用药准确性。
异常反应上报流程
若出现眼睑红肿、视力骤降或持续刺痛等不良反应，需立即拍照记录症状并联系主刀医师，提供用药批次信息以供核查。
04
活动限制要求
PART
负重运动禁忌清单
术后至少1个月内避免提举超过5公斤的物品，以防眼压升高或伤口裂开，影响人工晶体稳定性。
禁止提举重物
如快速低头、仰头或摇头，可能引发玻璃体晃动导致视网膜脱离风险。
水中细菌可能通过未完全愈合的切口引发感染，且水压变化会影响眼球内部结构。
避免剧烈头部运动
包括跑步、跳跃、球类运动等，这些活动可能加速眼内出血或人工晶体移位。
限制高强度运动
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04
03
禁止游泳及潜水
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