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食管支架护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.食管支架置入术后患者一般需禁食多长时间？（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

答案：C

解析：食管支架置入术后患者一般需禁食6小时，目的是让食管在术后有一段相对安静的时间，利于支架的初步固定以及减少食物对创面的刺激，防止并发症发生。举一反三：不同的介入手术术后禁食时间不同，如冠状动脉介入术后一般无需严格禁食，但可能要求术后多饮水促进造影剂排出；而胃肠道手术后禁食时间可能较长，一般需等胃肠功能恢复、肛门排气后才开始逐步进食。

2.食管支架置入后患者出现胸痛，以下处理措施错误的是（）

A.密切观察疼痛的性质、程度B.立即给予强效止痛剂

C.向患者解释疼痛原因D.必要时遵医嘱给予止痛药物

答案：B

解析：食管支架置入后患者出现胸痛，应先密切观察疼痛的性质、程度，向患者解释疼痛原因，缓解其紧张情绪，必要时遵医嘱给予止痛药物。不能立即给予强效止痛剂，因为强效止痛剂可能掩盖病情，影响对疼痛原因的判断，若疼痛是由支架移位等严重并发症引起，过早使用强效止痛剂不利于及时发现并处理问题。举一反三：在很多疾病处理中，不能盲目使用强效止痛剂，比如急腹症患者，需要先明确病因，排除外科急腹症等情况后再考虑止痛措施。

3.食管支架置入术后患者适宜的体位是（）

A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位

答案：B

解析：食管支架置入术后患者适宜半卧位，半卧位可借助重力作用，减少胃食管反流的发生，有利于食物通过食管进入胃内，同时可减轻对食管创面的压力，利于恢复。举一反三：很多涉及消化道的手术或操作后，半卧位都是比较适宜的体位，如胃大部切除术后，半卧位有助于防止残胃蠕动无力导致的胃扩张及吻合口漏等并发症。

4.食管支架置入术后患者饮食指导错误的是（）

A.术后1周内以流食为主B.避免进食过冷、过热食物

C.可进食黏性较大的食物D.逐渐过渡到软食、普食

答案：C

解析：食管支架置入术后患者应避免进食黏性较大的食物，因为黏性食物容易附着在支架上，引起支架堵塞，影响支架通畅及患者进食。术后1周内以流食为主，避免进食过冷、过热食物，之后逐渐过渡到软食、普食。举一反三：对于各种消化道支架置入术后患者，都要注意避免进食易引起堵塞的食物，如肠道支架置入后要避免高纤维、不易消化的食物。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.食管支架置入术后可能出现的并发症有（）

A.出血B.感染C.支架移位D.食管穿孔E.吞咽困难加重

答案：ABCDE

解析：食管支架置入术后出血可能由于操作过程中损伤食管黏膜等原因引起；感染与手术创伤及患者自身抵抗力等因素有关；支架移位可能因患者术后活动不当、吞咽动作不协调等导致；食管穿孔是较为严重的并发症，多因操作不当或支架选择不合适等；吞咽困难加重可能是支架刺激食管黏膜水肿，或者支架堵塞等原因造成。举一反三：其他介入治疗也可能出现类似并发症，如血管支架置入术后也可能出现出血、感染等情况，只是具体原因和表现可能有所不同。

2.食管支架置入术后对患者进行病情观察的内容包括（）

A.生命体征B.吞咽情况C.有无胸痛、腹痛D.有无呕血、黑便E.支架位置

答案：ABCDE

解析：观察生命体征可及时发现患者有无感染、出血等导致的异常；吞咽情况能反映支架置入后食管的通畅程度及患者进食情况；胸痛、腹痛可能提示支架移位、食管穿孔等并发症；呕血、黑便提示有消化道出血；支架位置是否正常直接关系到治疗效果。举一反三：对于各类手术后患者，生命体征、症状表现及相关治疗器械情况等都是重点观察内容，如心脏搭桥术后要观察心率、血压等生命体征，还要观察有无胸痛等症状以及桥血管的通畅情况。

3.食管支架置入术后患者的口腔护理要点包括（）

A.保持口腔清洁B.每日至少刷牙2次

C.可用漱口水漱口D.观察口腔黏膜情况E.防止口腔感染

答案：ABCDE

解析：保持口腔清洁是预防感染的基础；每日至少刷牙2次能有效清除口腔内食物残渣和细菌；使用漱口水漱口可进一步清洁口腔、抑制细菌生长；观察口腔黏膜情况能及时发现有无破损、溃疡等，以便及时处理；防止口腔感染对于食管支架置入术后患者很重要，因为口腔感染可能逆行至食管，加重病情。举一反三：很多术后患者都需要做好口腔护理，尤其是一些免疫力低下或涉及消化道的手术患者，如气管切开术后患者，良好的口腔护理可减少肺部感染的发生风险。

4.食管支架置入术后患者康复指导包括（）

A.适当休息B.避免剧烈咳嗽C.定期复查D.保持大便