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护理中最难的考试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.患者,男性,65岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期,呼吸急促,医嘱给予无创呼吸机辅助通气,护士在操作过程中,调节的吸气压力最合适的是()
A.5-10cmH?O
B.10-25cmH?O
C.25-30cmH?O
D.30-35cmH?O
答案:B
解析:无创呼吸机辅助通气时,吸气压力一般从10cmH?O开始,根据患者情况逐渐增加,常用范围为10-25cmH?O。
2.某患者因外伤致脾破裂,出现失血性休克,在快速补液过程中,最主要观察的指标是()
A.血压
B.心率
C.尿量
D.中心静脉压
答案:D
解析:中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状态方面比动脉压要早,是快速补液时最主要观察的指标。
3.一位35岁孕妇,妊娠32周,出现下肢水肿,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),诊断为妊娠期高血压疾病,此时首选的解痉药物是()
A.硫酸镁
B.地西泮
C.冬眠合剂
D.肼屈嗪
答案:A
解析:硫酸镁是目前治疗妊娠期高血压疾病的首选解痉药物,它可以解除全身小动脉痉挛,控制子痫抽搐及防止再抽搐。
4.患者,女性,56岁,患类风湿关节炎10年,现双手关节畸形,活动受限,下列护理措施中错误的是()
A.指导患者进行握拳和分指运动
B.温水浸泡关节后进行活动
C.夜间睡眠时使用夹板固定关节
D.鼓励患者起床后自行洗漱
答案:D
解析:患者双手关节畸形、活动受限,自行洗漱可能存在困难,应给予适当协助,而不是鼓励其自行洗漱。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.下列关于急性心肌梗死患者的护理措施,正确的有()
A.绝对卧床休息1-3天
B.持续心电监护
C.给予清淡易消化饮食
D.保持大便通畅
E.遵医嘱给予吗啡止痛
答案:ABCDE
解析:急性心肌梗死患者需绝对卧床休息1-3天以减少心肌耗氧;持续心电监护以便及时发现心律失常等并发症;清淡易消化饮食可减轻胃肠负担;保持大便通畅防止用力排便增加心脏负担;吗啡可有效止痛并减轻患者的焦虑情绪。
2.对肝性脑病患者的护理措施包括()
A.密切观察病情变化
B.保持呼吸道通畅
C.给予高蛋白饮食
D.禁用肥皂水灌肠
E.烦躁不安时给予镇静剂
答案:ABD
解析:肝性脑病患者应限制蛋白质摄入,防止血氨升高;禁用肥皂水灌肠,因为肥皂水呈碱性,可增加氨的吸收;烦躁不安时不能随意给予镇静剂,以免加重肝损害和抑制呼吸。密切观察病情变化、保持呼吸道通畅是重要的护理措施。
3.小儿腹泻的护理要点有()
A.调整饮食
B.预防感染
C.观察病情
D.臀部护理
E.正确用药
答案:ABCDE
解析:小儿腹泻时调整饮食有助于补充营养、减轻胃肠负担;预防感染防止交叉感染;观察病情可及时发现脱水、电解质紊乱等并发症;做好臀部护理防止红臀等皮肤问题;正确用药保证治疗效果。
4.下列属于甲状腺功能亢进患者的眼部护理措施的有()
A.佩戴有色眼镜
B.睡眠时抬高头部
C.经常滴眼药水
D.限制钠盐摄入
E.涂抗生素眼膏
答案:ABCDE
解析:佩戴有色眼镜可防止强光、灰尘等刺激眼睛;睡眠时抬高头部可减轻眼部水肿;经常滴眼药水、涂抗生素眼膏可保持眼结膜湿润,预防感染;限制钠盐摄入可减轻眼部组织水肿。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.心肺复苏时,胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。()
答案:√
解析:心肺复苏时胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处,该部位按压可有效挤压心脏,促进血液循环。
2.慢性肾衰竭患者应严格控制水的摄入,每日进水量应等于前一日尿量加500ml。()
答案:√
解析:慢性肾衰竭患者需根据尿量来控制水的摄入,每日进水量等于前一日尿量加500ml,以防止水钠潴留加重水肿和心脏负担。
3.破伤风患者的病室应保持明亮,便于观察病情。()
答案:×
解析:破伤风患者病室应保持安静、遮光,避免声、光等刺激诱发患者抽搐发作。
4.糖尿病患者饮食治疗中,碳水化合物应占总热量的50%-65%。()
答案:√
解析:糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-65%,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例有助于血糖的控制。
四、简答题(每题10分,共20分)
1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。
答案:
-体位:协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担
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