第二章 疾病分布.pptVIP

2、研究（1）目的：1）分析差异，探讨病因2）发现高危人群，提出重点保护对象3）观察免疫状况变化（2）原因：1）传染病：免疫水平，预防接种2）非传染病：机体状况，潜伏期，暴露机会第28页，共59页，星期日，2025年，2月5日（3）方法：1）横断面分析（crosssectionalanalysis）：比较分析不同年龄组同一时间的发病率、死亡，说明同一时期不同年龄发病、死亡率及不同年代各年龄组发病、死亡率的变化。缺点：不适合分析慢性病和非传染性疾病，不能显示致病因子和年龄之关系。因为这些疾病潜伏期较长，2）出生队列分析（birthcohortanalysis）：对同一年代出生的人群组在不同年龄阶段某病的发病率、死亡率进行分析。优点：其可呈现致病因子与年龄的关系。有助于查明致病因子、所处时代特征与暴露经历在疾病频率变化中的作用。第29页，共59页，星期日，2025年，2月5日发病率（1/10万）年龄组1989美国百日咳年龄别发病率年龄分布－横断面分析第30页，共59页，星期日，2025年，2月5日1914～1950男性肺癌摘自MacMahonandPugh.1970?年龄分布－横断面分析/出生队列分析(同一时期不同年龄)(不同时期不同年龄)第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日摘自MacMahonandPugh.19701850~1890出生男性肺癌年龄分布－出生队列分析第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日（二）性别1、基本情况：男女：血吸虫病、出血热、癌症、钩体病、森林脑炎、肝癌、肝硬化、心血管疾病女男：地方性甲状腺肿、乳腺癌、胆囊炎、胆结石、伤寒慢性携带、下肢静脉曲张2、差异原因：（1）暴露机会：肺癌（云南个旧锡矿男:女=13.23:1，宣威0.91:1）（2）解剖、生理及内分泌（3）生活方式、嗜好第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日死因性比例死因性比例全部死因1.80肾炎/肾病综合征/肾病1.58触犯法律者3.88恶性肿瘤1.51慢性阻塞性肺部疾病3.13毒血症1.40自杀3.05血管硬化症1.29意外及灾难2.96围生期死亡1.26慢性肝病及肝硬化2.19脑血管病1.19心脏病2.01先天性畸型1.15肺炎及流感1.86糖尿病1.04摘自J.SMausner某地15种主要死因性别比(男/女)第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日（三）职业1、暴露机会：矽肺—采矿工人；肺癌—石棉作业、布鲁氏菌病、炭疽—接触皮毛者（牧民、屠宰及皮毛加工工人）2、劳动条件3、社会经济地位及文化水平4、体力或脑力劳动的紧张强度：心脑血管病第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日工种工伤率（‰）骨折率（‰）采煤120.4937.97掘地?66.7114.40开拓46.919.53运输27.586.89机电34.713.30修护104.1620.83通风13.253.78井上合计22.965.59井下合计68.6418.26摘自姚凤一等山西医学院学报.1988(3)某矿1986年各工种工伤/骨折发生率第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日（四）民族与种族1、遗传：鼻咽癌（广东最高）；HBsAg阳性率（全国8.75%；少数民族13.27%；壮族最高17.93%)2、经济状况3、风俗、饮食、生活习惯4、医疗卫生质量和水平名称检查人数?HBsAg(％)标化HBV感染率(％)汉族49315.354.7藏族11326.863.4瑶族27124.658.4黎族3079.840.6维吾尔族3965.316.0傣族18815.757.5苗族19613.250.6摘自骆抗先等.中华流行病学杂志,1993,14(5)各族人群HBV感染率第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日（五）宗