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第一页，共六十九页。;PD发展的重要里程碑;流行病学;原发性帕金森病77.7%;病理;;病因及发病机制;GenesforParkinsonsDisease;帕金森病发病机制;帕金森病临床表现;帕金森病临床表现;帕金森病运动和非运动症状;帕金森病运动症状和非运动症状;帕金森病临床诊断标准;帕金森病临床诊断标准;鉴别诊断-继发性帕金森综合征
;鉴别诊断-继发性帕金森综合征;鉴别诊断-帕金森叠加综合症;鉴别诊断-遗传变性疾病;鉴别诊断-药物性;鉴别诊断-特发性震颤;帕金森病诊断的错误率;帕金森病的临床诊断核心;帕金森病严重程度评定
—目前缺乏客观的生化和仪器指标; 改良Webster评分
共十项，每项0-3分;UPDRS评分;HoehnandYahr分级;治疗目的;帕金森病治疗策略;多巴胺的代谢途径;帕金森病治疗方法;药物治疗;抗胆碱能药物;
金刚烷胺（Amantadine);左旋多巴制剂;左旋多巴制剂;药物副作用;第三十八页，共六十九页。;多巴胺受体激动剂;多巴胺受体激动剂;溴隐亭;协良行(Celance)培高利特甲碳酸盐
;;克瑞帕（Cripar）;多巴胺受体激动剂用于早期帕金森病
;单胺氧化酶B抑制剂;儿茶酚甲基转移酶（COMT）抑制剂;非运动症状的处理;;药物治疗并发症分类;异动症的特征;并发症发生的可能机理;运动波动发生机理;问题？;离体实验的证据
—“左旋多巴有神经毒性”;离体实验的缺陷;在体实验的证据
-“左旋多巴没有神经毒性”;临床研究不支持左旋多巴有毒性;延迟使用左旋多巴的潜在危害;PotentialStrategiesforNeuroprotection;;
手术适应症
1.原发性PD
2.服用左旋多巴曾经有良好疗效
3.出现疗效减退或副作用大
4.疾病已开始影响正常工作和生活
5.无明显痴呆或精神症状，无严重脑萎缩
手术的方法
1.苍白球腹后部切开术
丘脑切开术
2.深部脑刺激
3.胎脑移植
;脑深部电刺激（DBS）治疗;对DBS效果良好的运动症状;对DBS效果不确切的症状;对DBS无效的症状;;第六十八页，共六十九页。;谢谢大家！
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