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护理综合能力考试题型及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善患者营养

C.避免局部长期受压

D.应用减压敷料

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施就是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养、应用减压敷料等虽然也对预防压疮有帮助，但不是最关键的。举一反三：在护理工作中，对于长期卧床患者，要定时为其翻身，就是为了避免局部长期受压形成压疮。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压偏高

B.收缩压偏低

C.无影响

D.舒张压偏高

答案：B

解析：袖带过宽时，有效的测量面积变窄，导致测量的血压值偏低，主要影响收缩压。若袖带过窄，则测量值会偏高。比如在实际操作中，如果没有合适宽度的袖带而选择过宽的袖带，就可能得出比真实血压偏低的数值。

3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.胸骨中、下1/3交界处

B.胸骨中段

C.胸骨上1/3与中1/3交界处

D.心尖部

答案：A

解析：心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处。准确的按压部位能保证按压效果，提高复苏成功率。这是护理人员必须牢记的操作要点，在急救场景中准确操作可有效挽救患者生命。

4.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液，可补充水分和电解质。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液是等渗溶液，但属于非电解质溶液，主要用于补充能量。5%碳酸氢钠溶液是碱性溶液，用于纠正酸中毒。在临床补液时，需要根据患者的具体情况合理选择溶液。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.消毒隔离

E.临终关怀

答案：ABDE

解析：基础护理工作内容包括生活护理（如协助患者进食、洗漱等）、病情观察（观察患者生命体征、意识状态等）、消毒隔离（防止交叉感染）、临终关怀（给予临终患者身心照顾）等。急救护理属于专科护理范畴，不属于基础护理工作内容。基础护理是临床护理工作的重要组成部分，为患者提供基本的生活保障和身心照顾。

2.影响患者安全的因素包括（）

A.患者因素

B.医护人员因素

C.医院环境因素

D.诊疗手段因素

E.社会因素

答案：ABCD

解析：患者自身的身体状况、意识状态等患者因素，医护人员的业务水平、责任心等医护人员因素，医院环境的布局、设施等医院环境因素，以及各种诊疗手段的合理应用等诊疗手段因素，都可能影响患者安全。社会因素一般不直接影响患者在医院内的安全。在护理工作中，要全面考虑这些因素，采取措施保障患者安全。

3.下列关于静脉输液的叙述正确的有（）

A.严格执行无菌操作原则

B.长期输液者应从远心端小静脉开始穿刺

C.输液速度根据患者年龄、病情及药物性质调节

D.输液过程中应加强巡视，观察有无不良反应

E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCDE

解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作原则，防止感染。长期输液者从远心端小静脉开始穿刺，可保护血管。输液速度要根据患者年龄（如儿童、老年人速度宜慢）、病情（如心肺功能不全者速度宜慢）及药物性质（如高渗溶液、刺激性强的药物速度宜慢）调节。输液过程中加强巡视，及时发现并处理不良反应。连续输液24小时以上者，每天更换输液器可降低感染风险。这些都是静脉输液操作中的重要要点。

4.下列哪些属于医院感染的易感人群（）

A.婴幼儿

B.老年人

C.机体免疫功能严重受损者

D.接受各种侵入性操作的患者

E.长期使用广谱抗生素的患者

答案：ABCDE

解析：婴幼儿免疫系统发育不完善，老年人身体机能下降，机体免疫功能严重受损者自身抵抗力差，接受各种侵入性操作的患者破坏了机体的防御屏障，长期使用广谱抗生素的患者易导致菌群失调，这些人群都属于医院感染的易感人群。护理人员在工作中要特别关注这些人群，加强感染防控措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者发生青霉素过敏反应时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）

答案：√

解析：青霉素过敏反应时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素是首要的急救措施，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，缓解过敏症状。在临床护理中，一旦遇到青霉素过敏患者，必须迅速采取这一措施。

2.为昏迷患者插胃管时，应先将患者头向后仰，当胃管插入15cm时，再将患者头部托