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2025年主管药师考试真题及答案

一、A型选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少的现象

答案：D解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B说法不准确；选项C肌注给药一般无首过效应；选项E舌下给药可避免首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，使眼内压降低；同时激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清晰，远物模糊，称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.缩小瞳孔

D.兴奋骨骼肌

E.增加腺体分泌

答案：D解析：新斯的明可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体，对骨骼肌兴奋作用最强；对胃肠道和膀胱平滑肌有较强兴奋作用；也有缩瞳和增加腺体分泌等作用，但不是其最强的作用。

4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎、出汗

C.肌震颤

D.心率减慢

E.腹痛、腹泻

答案：C解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能缓解有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、出汗、心率减慢、腹痛、腹泻等。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱大量堆积，激动N?受体导致的骨骼肌兴奋症状，阿托品不能阻断N?受体，故不能缓解肌震颤。

5.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是（）

A.防止过敏性休克

B.延长局麻药的作用时间及防止吸收中毒

C.增强局麻药的作用

D.收缩血管，防止血压下降

E.以上都不是

答案：B解析：肾上腺素加入局麻药注射液中，可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻药的作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。

6.下列不属于β受体阻断药适应证的是（）

A.心律失常

B.心绞痛

C.高血压

D.支气管哮喘

E.甲状腺功能亢进

答案：D解析：β受体阻断药可用于心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等的治疗。但由于其阻断支气管平滑肌上的β?受体，可使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用。

7.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.镇静、催眠作用

B.麻醉作用

C.抗惊厥、抗癫痫作用

D.小剂量抗焦虑作用

E.中枢性肌肉松弛作用

答案：B解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用。

8.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

E.体位性低血压

答案：E解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。

9.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制环氧酶，减少TXA?的形成

B.直接抑制血小板的聚集

C.对抗维生素K的作用

D.激活血浆中抗凝血酶Ⅲ

E.抑制凝血酶原的形成

答案：A解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧酶，减少TXA?的合成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，防止血栓形成。

10.下列关于铁剂的叙述，错误的是（）

A.缺铁引起小细胞低色素性贫血

B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收

C.最容易吸收的铁为三价铁

D.维生素C可促进铁的吸收

E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺

答案：C解析：缺铁可引起小细胞低色素性贫血。口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收。二价铁容易被吸收，三价铁需要在体内被还原为二价铁后才能被吸收。维生素C等还原性物质可促进铁的吸收。铁中毒的特效解毒剂为去铁胺。

11.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.提高机体免疫力

B.中和外毒素

C.中和内毒素

D.减轻炎症反应，保护重要器官

E.