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2025年6月临床医学模拟试题与参考答案

一、多选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：下列叙述中属于变态反应的是()

选项A：细胞毒性反应

选项B：过敏性休克

选项C：特异质反应

选项D：免疫复合体反应

选项E：迟发细胞反应

正确答案：(ABDE)

2.题目：电痉挛治疗主要的适应证有（）

选项A：拒食、违拗和紧张性木僵者

选项B：精神药物治疗无效者

选项C：严重抑郁、有强烈自伤自杀行为或明显的自责自罪者

选项D：极度兴奋躁动、冲动、伤人者

选项E：对药物治疗不能耐受者

正确答案：(ABCDE)

详解：电痉挛治疗是一种治疗精神障碍的方法。严重抑郁有强烈自伤自杀行为或明显自责自罪者，电痉挛治疗可迅速控制症状，降低自杀风险；极度兴奋躁动、冲动、伤人者，能快速有效地控制其冲动行为；拒食、违拗和紧张性木僵者，有助于改善这些严重的精神运动性抑制症状；精神药物治疗无效者，电痉挛治疗可能提供有效的治疗途径；对药物治疗不能耐受者，电痉挛治疗可避免药物不良反应，是一种可行的治疗选择。

3.题目：甲状腺以弥漫性、对称性肿大为主要表现的疾病有（）

选项A：桥本甲状腺炎

选项B：单纯性甲状腺肿

选项C：结节性甲状腺肿

选项D：毒性弥漫性甲状腺肿

选项E：急性甲状腺炎

正确答案：(ABDE)

4.题目：鼻咽及喉部正常MRI表现有（）

选项A：咽旁间隙呈高信号，肌肉组织呈低信号

选项B：声带类似或稍高于肌肉信号

选项C：鼻咽腔T1WI和T2WI呈低信号

选项D：喉前庭、喉室、梨状窝T1WI和。T2WI均呈低信号

选项E：浅表黏膜T1WI呈低信号，T2WI呈高信号

正确答案：(ABCDE)

详解：1.鼻咽腔：在T1WI和T2WI上均呈低信号，A选项正确。这是因为鼻咽腔主要为气体，在MRI各序列上气体均呈低信号表现。2.声带：在MRI上类似或稍高于肌肉信号，B选项正确。声带主要由肌肉等组织构成，其信号表现与肌肉相近或略高。3.咽旁间隙：富含脂肪组织，在T1WI和T2WI上均呈高信号，而肌肉组织相对呈低信号，C选项正确。4.喉前庭、喉室、梨状窝：在T1WI和T2WI上均呈低信号，D选项正确。这些结构内主要为气体或液体，在MRI上表现为低信号。5.浅表黏膜：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，E选项正确。这符合黏膜组织在MRI上的一般信号特点，T1WI低信号，T2WI因含水量相对较高呈高信号。

5.题目：关于绒毛膜癌正确的叙述，正确的是（）

选项A：常继发于葡萄胎后，也可继发于流产后或正常分娩后，甚至发生在异位妊娠或未婚女子的卵巢内

选项B：无远处转移

选项C：可有远处转移

选项D：是一种良性滋养细胞疾病

选项E：PW显示子宫动脉为高速高阻型血流频谱

正确答案：(AC)

详解：绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，A选项错误；其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构，侵入子宫肌层，不仅造成局部严重破坏，并可转移至其他脏器或组织，B选项正确，E选项错误；绒毛膜癌常继发于葡萄胎后，也可继发于流产后或正常分娩后，甚至发生在异位妊娠或未婚女子的卵巢内，C选项正确；PW显示子宫动脉血流频谱形态改变，表现为高舒张期血流，阻力降低，D选项错误。

6.题目：骨折的X线直接征象包括（）

选项A：骨膜增生

选项B：锐利的透光线

选项C：骨皮质凹陷或翘起

选项D：软组织肿胀

选项E：松质骨内与皮质垂直的致密线

正确答案：(BCE)

详解：骨折的X线直接征象包括：骨折线，表现为锐利的透光线（A正确）；骨皮质凹陷或翘起（D正确）；松质骨内与皮质垂直的致密线（C正确）。软组织肿胀（B错误）和骨膜增生（E错误）属于骨折的间接征象。

7.题目：百日咳常见并发症有()

选项A：肺炎

选项B：感染性休克

选项C：结核病恶化

选项D：百日咳脑病

选项E：肝脓肿

正确答案：(ACD)

详解：百日咳常见并发症有肺炎、百日咳脑病、结核病恶化等。感染性休克一般不是百日咳常见并发症，肝脓肿也不是百日咳典型的常见并发症。

8.题目：急性中毒的急救原则是()

选项A：清除尚未吸收的毒物

选项B：特殊解毒剂的应用

选项C：立即终止接触毒物

选项D：促进已吸收毒物的排泄

选项E：对症治疗

正确答案：(ABCDE)

详解：1.立即终止接触毒物：这是首要原则，防止毒物继续进入人体，减少毒物的吸收量，为后续治疗争取时间。2.清除尚未吸收的毒物：可采用催吐、洗胃、导泻等方法，尽快将胃肠道内未被吸收的毒物排出体外。3.促进已吸收毒物的排泄：如利尿、血液净化等，加速毒物从体内清除。4.对症治疗：针对中毒引起的各种症状，如呼吸困难、循环衰竭等，进行相应的支持治疗，维持生命体征稳定。5.特殊解毒剂的应用：对于某些特定毒物，使用特效解毒剂可有效对抗毒物的毒性，提