护理学基础项目4入院和出院护理.pptxVIP

护理学基础

护理学相关理论与护理理论护理程序医院与住院环境入院和出院护理卧位与安全护理医院感染的预防与控制绪论项目一项目二项目三项目四项目五项目六项目十六项目十七项目九项目十项目十一项目十二项目十三医疗与护理文件的记录饮食与营养护理药物疗法与过敏试验法静脉输液与输血冷、热疗法排泄护理临终护理项目七项目八生命体征的评估与护理清洁护理项目十四项目十五标本采集法病情观察和危重患者的抢救与护理

入院和出院护理第一讲入院护理第二讲出院护理第三讲运送患者项目四

知识目标了解患者入院和出院的基本程序和主要护理工作内容。熟悉住院病历单眉栏和体温单入出院时间的填写方法。掌握分级护理的适用对象及护理内容，轮椅与平车运送患者的适应证、操作方法及注意事项。

技能目标能够正确协助患者办理入院和出院，并做好相应的护理工作。能够根据患者的具体情况，判断其适用的护理级别并实施相应的护理。能够正确地使用平车和轮椅护送患者。素质目标具有强烈的职业认同感、高尚的职业道德和慎独严谨的品行。具有高度的爱心、责任心与同情心，重视对患者的人性化关怀。

项目导入护生小李在外科实习，在其带教老师的指导下接待了一位因患急性阑尾炎而急需入院手术的患者。

想一想请思考：（1）该患者的入院程序有哪些？（2）该患者入院时，护生小李应给予患者哪些护理？

第一讲入院护理

第一讲入院护理患者经门诊或急诊医生诊察后确定需要住院，并且医生签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作，称为入院护理。

第一讲入院护理需要层次论系统理论沟通理论解决问题论使患者及其家属感到被关心和受尊重促使患者尽快熟悉医院的环境，消除紧张、焦虑等不良情绪，适应患者角色满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗、护理的积极性做好健康教育工作，满足患者及其家属对疾病知识的需求入院护理的目标

一、患者进入病区前的护理（一）办理入院手续手续办理：患者或家属持门诊或急诊医生签发的住院证，到住院处办理相应的入院手续，如缴纳住院保证金、填写入院登记表等。通知病区：住院处护士为患者办理入院手续后，立即电话通知相关病区的值班护士。值班护士根据患者的病情做好接收新患者的准备。特殊情况：若该病区无空余床位，对于一般患者，应协助其办理待床手续；对于急诊患者，则应设法与病区的主管医师联系，调整床位以安排入院。

一、患者进入病区前的护理（二）实施卫生处置卫生处置：根据患者的病情和身体情况，对其实施个人卫生处置，如理发、沐浴、更衣等。特殊情况：①对于急、危、重症患者，可酌情暂免卫生处置。②对于传染病患者或疑似传染病患者，应将其送至隔离病室进行卫生处置。注意事项：①患者换下的衣物和暂不需要的物品，可交给家属带回或暂存于住院处②传染病患者的衣物应消毒后再带回或存放。

一、患者进入病区前的护理（三）护送患者入病区护送入病区：护士应根据患者的病情需要，携带患者的病历的同时选用步行、搀扶、轮椅推送、平车或担架运送等方式护送患者进入病区。护送过程：①在护送患者途中，应协助患者取适宜体位，并注意患者的保暖和安全，如果有治疗，则应保证治疗的连续性。②护送患者入病室后，住院处护士应与病区值班护士交代有关问题，如患者病情、已经采取或需继续的治疗及护理措施、个人卫生情况及物品交接等。

二、患者进入病区后的初步护理（一）一般患者入病区后的初步护理1．准备床单位病区护士接到住院处通知后，应根据患者的病情需要安排病室和床位，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。2．迎接新患者患者进入病区后，护士应以热情的态度、亲切的语言迎接患者，将其引领至指定的床位，向患者及其家属做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务内容及工作职责，并向患者介绍同室病友，以增强患者的安全感和对护士的信任感。

二、患者进入病区后的初步护理（一）一般患者入病区后的初步护理通知主管医生诊察患者，必要时协助医生为患者检查。3．执行入院护理常规为患者测量生命体征、身高和体重，并记录于体温单上。建立住院病历，填写有关表格：①用蓝黑或黑色水笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目；②在体温单40～42℃之间的相应时间栏内，用红色水笔纵行填写入院时间；③填写入院登记本、诊断卡、床头（尾）卡等。

二、患者进入病区后的初步护理（一）一般患者入病区后的初步护理介绍与指导：向患者及其家属介绍病区环境、病区规章制度、作息时间等，指导患者常规标本留取的方法和时间，并告知其注意事项。3．执行入院护理常规做入院护理评估，并填写入院护理评估单（在患者入院24h内完成）。实施护理。

二、患者进入病区后的初步护理（二）急诊患者入病区后的初步护理通知医生准备床单位立即在危重病室或抢救室准备床单位。若为急诊手术后患者，则应铺好麻醉床。做好急救准备准备好急救器材和药物配合急救密切观察患者的病情变化，必要时配合