2025国考太原市保险监管岗位申论题库含答案.docxVIP

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2025国考太原市保险监管岗位申论题库(含答案)

一、归纳概括题（共3题，每题20分）

1.题目

太原市近期发生多起保险欺诈案件，涉及车险、健康险等领域。请根据给定材料，归纳总结当前太原市保险欺诈呈现的主要特点，并分析其产生的主要原因。

答案

主要特点：

（1）案件类型集中：车险和健康险欺诈案件占比超过60%，尤其是车险理赔环节的虚构事故、夸大损失等行为较为突出。

（2）手段智能化：部分欺诈团伙利用网络技术伪造理赔材料，甚至通过“水军”在社交媒体恶意营销诱导投保。

（3）监管漏洞明显：基层监管力量不足，对新兴欺诈手段（如“AI换脸”伪造事故视频）识别能力较弱。

（4）跨区域作案增多：部分团伙以太原为据点，通过物流快递将伪造材料销往周边省份，逃避本地监管。

主要原因：

（1）经济利益驱动：欺诈团伙通过恶意索赔获取高额佣金，部分消费者法律意识淡薄，主动参与欺诈。

（2）监管协同不足：太原市保险监管部门与公安、市场监管等部门联动机制不完善，信息共享滞后。

（3）技术反制滞后：保险行业反欺诈技术（如大数据风控）应用不足，对新型案件响应缓慢。

（4）消费者教育缺位：保险公司对公众的反欺诈宣传力度不够，易被虚假广告误导。

解析

本题考查对复杂问题的归纳能力。作答需紧扣材料中的具体案例（如某保险公司遭遇的“伪造医疗记录”案件），避免空泛表述。原因分析部分需结合行业监管特点（如“基层监管力量不足”），体现专业性。

2.题目

太原市某保险公司因产品设计不合理导致理赔纠纷频发，部分客户投诉保险条款不透明、免责条款设置不公。请根据材料，概括该公司的产品设计存在的主要问题，并提出改进建议。

答案

主要问题：

（1）条款表述模糊：免责条款以专业术语掩盖关键信息，客户在投保时难以理解（如“意外伤害”与“疾病”界定不清）。

（2）保障范围狭窄：部分产品将“高风险职业”排除在保障范围外，未明确告知职业类别划分标准。

（3）销售误导严重：部分代理人夸大保障功能，未如实告知等待期、免赔额等关键信息。

改进建议：

（1）简化条款语言：采用“一问一答”形式解释免责条款，避免使用“法律术语”。

（2）明确职业分类：在产品说明书中标注风险等级对应的职业范围，并附职业评估表。

（3）强化销售监管：要求代理人录制销售过程视频，经客户确认后存档，杜绝“话术脚本化”行为。

解析

本题需结合保险产品实际案例（如某客户因“职业未告知”拒赔的纠纷），建议部分需体现行业监管要求（如“监管机构备案”）。避免提出“提高保费”等无针对性的建议。

3.题目

太原市保险行业协会开展“保险服务进社区”活动，部分居民反映活动效果不佳，参与度低。请根据材料，归纳总结活动存在的问题，并提出优化方案。

答案

存在的问题：

（1）宣传形式单一：主要依赖社区公告栏张贴海报，未利用短视频、直播等新媒体手段扩大覆盖面。

（2）内容针对性弱：讲解偏重理论政策，未结合居民实际需求（如车险理赔流程、养老金规划）。

（3）互动机制缺失：活动以单向宣讲为主，缺乏问答环节和后续咨询服务。

优化方案：

（1）创新宣传方式：与本地生活类KOL合作，制作“保险小课堂”系列视频，通过抖音等平台推广。

（2）定制化内容：根据社区人口结构（如老年人比例较高），重点讲解防诈骗、健康险理赔等实用知识。

（3）建立长效机制：设立社区保险服务站，提供“一对一”咨询，并定期开展“理赔案例分享会”。

解析

本题需体现保险行业服务基层的特点，优化方案应结合太原市社区实际情况（如“老旧小区多、老年人占比高”）。避免提出“政府补贴”等超出行业能力的建议。

二、提出对策题（共2题，每题25分）

1.题目

太原市某银行保险网点因服务不规范被投诉，部分客户反映柜面流程冗长、理赔材料反复提交。请针对问题，提出优化银行保险网点服务的具体对策。

答案

具体对策：

（1）简化柜面流程：推行“一窗通办”模式，将车险理赔、健康险报销等高频业务整合至同一窗口。

（2）优化材料提交：建立电子档案系统，客户首次提交材料后，后续理赔可自动调取，避免重复提交。

（3）加强员工培训：定期开展服务礼仪、应急处理等培训，设立“服务之星”奖惩机制。

（4）引入自助设备：在网点增设智能填单机、自助查询机，分流柜面压力。

（5）完善投诉机制：设立“服务监督员”信箱，对投诉案件限时反馈，并公示处理结果。

解析

对策需结合银行保险网点实际（如“客户等待时间超过30分钟”），避免提出“增加网点数量”等宏观建议。可参考太原市已有试点政策（如“智能客服机器人”应用）。

2.题目

太原市保险科技发展滞后，部分企业仍依赖传统线下模式，导致运营成本高、客户体验差。请提出推动保险科技发展的具体措施。

答案

具体措施：

（1）政策扶持：市金融办设立“保险科