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2025年护师考试相关专业试题及答案解析

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU。入院2小时后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失。护士首要的急救措施是

A.立即电除颤

B.胸外心脏按压

C.开放气道

D.人工呼吸

【答案】B

【解析】根据2023年AHA心肺复苏指南，成人心脏骤停的急救流程为C（胸外按压）A（开放气道）B（人工呼吸）。患者突发心脏骤停，首要措施是立即开始胸外心脏按压，以维持重要器官血流灌注。电除颤虽为关键步骤，但需在确认室颤/无脉性室速后进行，且需设备支持，故非首要。

2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后30分钟未进食，最可能出现的不良反应是

A.酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖反应

D.注射部位脂肪萎缩

【答案】C

【解析】门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，起效时间1015分钟，达峰时间12小时。若注射后未及时进食，药物作用高峰时易出现低血糖。酮症酸中毒多见于胰岛素严重缺乏或感染等应激状态；高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高渗为特征；脂肪萎缩为长期同一部位注射的慢性并发症，与本次事件无关。

3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿评分是

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

【答案】C

【解析】Apgar评分标准：呼吸（02分）、心率（02分）、肌张力（02分）、喉反射（02分）、皮肤颜色（02分）。本题中各项得分分别为1（呼吸）+1（心率）+0（肌张力）+0（喉反射）+1（皮肤）=3分。

4.患者女性，50岁，因“甲状腺次全切除术”术后6小时主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀、切口渗血，首要的处理措施是

A.立即拆线清除血肿

B.高流量吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.气管插管

【答案】A

【解析】甲状腺术后呼吸困难最常见原因是切口内血肿压迫。患者出现颈部肿胀、渗血，提示血肿形成，需立即拆除缝线，清除血肿，解除气道压迫。其他措施（吸氧、激素、气管插管）为辅助手段，但无法解决根本问题。

5.某早产儿出生体重1500g，生后第3天出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿湿肺

D.先天性心脏病

【答案】B

【解析】早产儿（尤其胎龄＜32周）因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征（RDS）。典型表现为生后26小时出现进行性呼吸困难，胸片呈“白肺”或支气管充气征。新生儿肺炎多有感染史，湿肺多见于足月儿，生后24小时内症状缓解，先天性心脏病以发绀、心脏杂音为特征。

6.患者男性，35岁，因“右下肢胫腓骨骨折”行石膏固定。术后第2天主诉右足背麻木、刺痛，足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低。首先考虑

A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征

B.体位不当引起静脉回流障碍

C.神经损伤

D.血栓性静脉炎

【答案】A

【解析】骨筋膜室综合征早期表现为疼痛（与创伤程度不符的剧烈疼痛）、苍白、感觉异常（麻木、刺痛）、麻痹、无脉（动脉搏动减弱或消失）。石膏固定过紧是常见诱因，需立即松解石膏，必要时切开减压。静脉回流障碍以肿胀、皮肤发绀为主；神经损伤多为单侧感觉/运动障碍；血栓性静脉炎以沿静脉走行红肿热痛为特征。

7.某肝硬化失代偿期患者出现性格改变、计算力减退，扑翼样震颤阳性。最可能的诊断是

A.肝性脑病一期（前驱期）

B.肝性脑病二期（昏迷前期）

C.肝性脑病三期（昏睡期）

D.肝性脑病四期（昏迷期）

【答案】B

【解析】肝性脑病分期：一期（前驱期）：轻度性格改变和行为异常，扑翼样震颤可引出；二期（昏迷前期）：意识错乱、睡眠障碍、行为失常，定向力/计算力减退，扑翼样震颤阳性；三期（昏睡期）：昏睡但可唤醒，神经体征持续或加重；四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒。患者表现符合二期特点。

8.护士为压疮Ⅲ期患者进行伤口护理，创面有黄色腐肉及少量脓性分泌物，正确的处理是

A.直接使用透明贴保护

B.用无菌剪刀清除腐肉后予藻酸盐敷料

C.生理盐水冲洗后覆盖凡士林纱布

D.局部涂抹抗生素软膏

【答案】B

【解析】压疮Ⅲ期（全层皮肤缺失）伴腐肉或渗液时，需进行清创（机械/锐器清创）以去除坏死组织，促进肉芽生长。藻酸盐敷料可吸收渗液，保持湿润环境，适合