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胆石症考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊结石最常见的类型是

A.胆固醇结石

B.胆色素结石

C.混合性结石

D.草酸钙结石

2.胆管结石主要的临床表现是

A.腹痛

B.黄疸

C.发热

D.以上都是

3.胆囊结石的首选检查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹部X线

4.以下哪种情况容易发生胆石症

A.长期高脂肪饮食

B.素食

C.运动量大

D.喝水多

5.胆石症患者疼痛发作时的体位常为

A.仰卧位

B.俯卧位

C.弯腰抱膝位

D.半卧位

6.胆固醇结石形成的主要原因是

A.胆汁中胆固醇含量过高

B.胆汁中胆盐减少

C.胆汁中卵磷脂减少

D.以上都是

7.胆管结石引起黄疸的原因是

A.结石阻塞胆管

B.肝功能损害

C.溶血

D.感染

8.胆石症患者行胆囊切除术后一般需禁食

A.1-2天

B.3-4天

C.5-6天

D.7-8天

9.预防胆石症的措施不包括

A.规律饮食

B.多吃油腻食物

C.适当运动

D.控制体重

10.胆石症患者出现寒战高热，可能是

A.并发胆囊炎

B.并发胆管炎

C.结石嵌顿

D.以上都可能

答案：1.A2.D3.A4.A5.C6.D7.A8.A9.B10.B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胆石症的治疗方法有

A.药物治疗

B.手术治疗

C.体外震波碎石

D.内镜治疗

2.胆囊结石的症状包括

A.右上腹隐痛

B.消化不良

C.黄疸

D.胆绞痛

3.胆管结石的并发症有

A.胆管炎

B.肝脓肿

C.胰腺炎

D.黄疸加深

4.有助于诊断胆石症的检查有

A.B超

B.CT

C.ERCP

D.MRCP

5.在胆石症患者饮食中应避免

A.高脂肪食物

B.高糖食物

C.高胆固醇食物

D.辛辣食物

6.以下哪些因素与胆石症发生有关

A.遗传

B.肥胖

C.肠道寄生虫

D.性别（女性多见）

7.胆囊切除术后的注意事项有

A.饮食调整

B.伤口护理

C.定期复查

D.避免剧烈运动

8.胆石症患者疼痛缓解后可进食

A.清淡流食

B.半流食

C.低脂饮食

D.低糖饮食

9.胆石症患者可能出现的体征有

A.Murphy征阳性

B.黄疸

C.肝肿大

D.腹部压痛

10.治疗胆管结石的手术方式有

A.胆总管切开取石术

B.胆肠吻合术

C.肝叶切除术

D.胆囊切除术兼胆总管探查术

答案：1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.所有胆石症患者都会出现明显腹痛。（）

2.胆石症患者都需要手术治疗。（）

3.胆固醇结石在X线下可显影。（）

4.预防胆石症应大量饮酒促进胆汁分泌。（）

5.胆管结石比胆囊结石更容易引起黄疸。（）

6.胆石症患者术后可以很快恢复正常饮食。（）

7.肥胖人群患胆石症的几率较低。（）

8.胆石症患者疼痛时可自行服用止痛药缓解。（）

9.药物溶石治疗可治愈所有胆石症。（）

10.定期体检有助于早期发现胆石症。（）

答案：1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×1...0.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述胆石症的主要症状。

答：主要症状有右上腹隐痛、消化不良，进食油腻后加重。发作时呈胆绞痛，并向右肩部放射，还可能伴有恶心、呕吐。部分患者有黄疸、寒战高热等。

2.胆石症患者饮食上有哪些注意事项？

答：避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等。宜清淡饮食，多吃蔬菜水果，规律饮食，避免暴饮暴食。

3.胆石症的治疗原则是什么？

答：无症状者观察随访。有症状者根据病情选择药物、手术、内镜或体外震波碎石等治疗。目的是去除结石、解除梗阻、控制感染、缓解症状、预防复发。

4.如何预防胆石症？

答：规律饮食，避免高脂肪高胆固醇饮食，多吃蔬菜水果。适当运动，控制体重。积极治疗肠道寄生虫等疾病。保持良好生活习惯，戒烟限酒，定期体检。

讨论题（总4题，每题5分）

1.对于无症状的胆石症患者，是否需要治疗？

答：一般可观察随访。但部分患者有潜在风险，如结石增大、引起胆囊炎等，需综合评估决定是否治疗。若患者焦虑或有其他基础病影响预后，也可考虑积极干预。

2.胆石症