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经皮肾钬激光碎石术

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汇报人：XX

目录

01.

经皮肾钬激光碎石术概述

02.

手术设备与材料

03.

术前准备与评估

04.

手术操作技巧

05.

术后护理与康复

06.

临床应用与效果评估

经皮肾钬激光碎石术概述

01.

定义与原理

钬激光原理

光热反应，巨大能量，破碎结石。

微创碎石技术

经皮肾建立通道，钬激光击碎结石。

01

02

适应症与禁忌症

大结石及复杂情况

适应症

出血疾病及心肺不全

禁忌症

手术流程简介

全面体检，禁食禁水，麻醉定位。

术前准备定位

穿刺肾脏，扩张通道，肾镜碎石。

穿刺扩张碎石

术后检查引流

检查清除结石，放置引流管。

手术设备与材料

02.

钬激光设备介绍

摄像、灌注系统

辅助器械

钬激光机及光纤

核心设备

手术所需材料

基础器械材料

摄像系统、灌注泵等

特殊器械材料

钬激光机、肾穿刺针等

设备操作要点

调节流量压力，加热冲洗液至近体温。

灌注泵设置

按需调节明亮度，确保视野清晰。

冷光源调节

术前准备与评估

03.

患者评估标准

通过B超、CT等影像学检查，明确结石位置、大小及类型。

结石情况评估

全面体检，包括血液、尿液检查，评估心肺功能，确保手术安全。

健康状况检查

术前检查项目

血常规、尿常规、肝肾功能等。

常规检查

B超、CT等，明确结石情况。

专科检查

风险评估与管理

01

潜在风险识别

识别出血、感染等手术风险。

02

术前全面评估

通过检查评估患者健康状况，制定风险管理计划。

手术操作技巧

04.

穿刺定位技术

利用B超或X线确定结石位置，精准选择穿刺点。

B超或X线定位

注入生理盐水形成人工肾积水，提高穿刺成功率。

人工肾积水辅助

碎石与取石技巧

利用B超或X线定位，确保碎石精准高效。

精确定位结石

采用钬激光设备，将结石粉碎成小块，便于后续取石。

钬激光碎石

并发症预防与处理

术前评估凝血，术中精细操作，术后密切监测及时止血。

出血预防处理

01

严格无菌操作，合理使用抗生素，保持导尿管通畅。

感染防控措施

02

术后护理与康复

05.

术后常规护理

术后24小时监测血压、心率等，及时处理异常。

生命体征监测

01

保持引流管通畅，记录引流液情况，避免感染。

引流管护理

02

并发症监测与处理

密切监测血压，及时处理出血，必要时手术止血。

出血监测处理

使用抗生素，保持引流管通畅，定期更换敷料。

感染预防控制

康复指导与随访

卧床静养，渐进活动，调整饮食防复发。

保持清洁，避免剧烈运动，按时复查拔管。

活动饮食指导

出院注意事项

临床应用与效果评估

06.

临床应用案例分析

01

复杂结石治疗

经皮肾钬激光治疗复杂结石，高效清除，创伤小，恢复快。

02

大体积结石案例

成功治疗直径≥2cm结石，结石清除率高，术后恢复良好。

疗效评估标准

优：无不适，肌松良好；满意：无痛，轻微牵拉不适

麻醉效果判定

Ramsay评分2-4分为满意，VAS评分越低越好

镇痛镇静评分

结石完全清除为显效，大部分清除为有效

结石清除效果

长期随访结果

术后恢复良好，未见尿路狭窄、感染等并发症。

并发症情况

随访显示结石清除率高，未见复发。

结石清除效果

谢谢

THANKYOU

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