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2025年基本公共卫生服务项目(慢阻肺健康管理)培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理改变？

A.气道高反应性

B.持续性气流受限

C.肺泡过度充气

D.黏液高分泌

2.依据2025年版《国家基本公共卫生服务规范》，慢阻肺健康管理的重点人群不包括：

A.40岁及以上长期吸烟者

B.有职业粉尘暴露史者

C.反复呼吸道感染者

D.18-39岁偶发咳嗽者

3.诊断COPD的金标准检查是：

A.胸部X线

B.血气分析

C.肺功能检查（FEV1/FVC70%）

D.血常规

4.某患者FEV1占预计值百分比为55%，根据GOLD分级属于：

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

5.以下哪项不属于COPD稳定期主要症状？

A.进行性加重的呼吸困难

B.晨起咳嗽伴白色黏痰

C.突发胸痛伴咯血

D.活动后气促

6.关于COPD急性加重的定义，正确的是：

A.咳嗽症状较平时加重

B.需住院治疗的病情恶化

C.患者自述感觉比平时差

D.呼吸症状急性恶化，超出日常变异范围，需调整治疗

7.长期家庭氧疗（LTOT）的指征是：

A.静息状态下SpO?≤88%，或运动后SpO?≤90%

B.静息状态下SpO?≤92%，伴肺动脉高压

C.夜间睡眠时SpO?≤90%

D.仅在急性加重期需要氧疗

8.以下哪种药物不属于COPD稳定期常用支气管扩张剂？

A.沙丁胺醇（短效β2受体激动剂）

B.布地奈德（吸入激素）

C.噻托溴铵（长效抗胆碱能药物）

D.福莫特罗（长效β2受体激动剂）

9.COPD患者运动康复的核心原则是：

A.每日高强度跑步30分钟

B.以抗阻训练为主，增强肌肉力量

C.循序渐进，以不引起明显气促为度

D.急性期需绝对卧床休息

10.对COPD患者进行症状评估时，最常用的量表是：

A.mMRC呼吸困难量表

B.SF-36生活质量量表

C.PHQ-9抑郁量表

D.MMSE认知量表

11.以下哪项是COPD患者营养支持的关键？

A.严格限制碳水化合物摄入

B.增加蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg/d）

C.每日饮水量1000ml

D.避免食用任何乳制品

12.关于COPD患者急性加重期的处理，错误的是：

A.立即给予高浓度吸氧（SpO?95%）

B.评估是否需要抗生素治疗

C.短期使用全身糖皮质激素

D.维持原有支气管扩张剂治疗

13.社区医生对COPD患者进行随访时，首要评估内容是：

A.家庭经济状况

B.用药依从性

C.最近一次胸部CT结果

D.配偶健康状况

14.以下哪项不属于COPD健康教育的核心内容？

A.正确使用吸入装置的方法

B.戒烟的具体技巧

C.如何识别肺炎的早期症状

D.股票投资基本知识

15.对于GOLDD组（高风险、症状重）患者，推荐的初始治疗方案是：

A.单药长效β2受体激动剂（LABA）

B.吸入激素（ICS）+长效抗胆碱能药物（LAMA）

C.LABA+LAMA

D.仅需对症治疗，无需规律用药

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.COPD的主要危险因素包括：

A.吸烟（包括二手烟）

B.生物燃料暴露（如木柴、煤炭燃烧）

C.童年期严重呼吸道感染

D.职业性粉尘和化学物质接触

2.社区医生在开展COPD筛查时，应重点询问的症状包括：

A.长期（≥2年）、每年持续≥3个月的咳嗽咳痰

B.活动后气促（如爬楼梯、快走时）

C.夜间阵发性呼吸困难（不能平卧）

D.晨起后咳黄绿色脓痰

3.关于COPD患者肺功能检查的描述，正确的有：

A.需使用支气管舒张剂后测定FEV1/FVC

B.FEV1占预计值百分比反映气流受限严重程度

C.肺功能正常可排除COPD诊断

D.每年至少复查1次肺功能

4.稳定期COPD患者的非药物干预措施包括：

A.接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗

B.呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）

C.家庭氧疗（符合指征者）

D.每日坚持冷水洗脸预防感冒

5.评估COPD患者急性加重风险的指标包括：

A.过去1年急性加重次数（≥2次）

B.FEV1占预计值百分比（50%）

C.mMRC分级≥2级

D.合并心血管疾病

6.关于COPD患者吸入装置使用指导，正确的有：

A.使用定量气雾剂（MDI）时需深慢吸气后屏气10秒

B.干粉吸入器（DPI）需快速用力吸气

C.每次用药后需用清水漱口（含激素装置）

D.可以随意更换不同品牌的吸入装置

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