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《多学科联合诊疗讨论制度》

为加强中心各科室之间的协作，以便为患者提供质的医疗服

务，根据医院相关工作要求，中心特制订多学科联合诊疗讨论制度。

一、组织管理

1、设立多学科联合诊疗讨论会管理小组挂（靠质控中心）组长：

成员：秘书：

2、职责

定期组织召开病例讨论会，研究改进工作中存在的问题；向医务

处提出需医院协调的建议；对工作人员进行业务知识培训。

秘书负责会议记录和档案的保存。

二、适用病例

1、就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断的病

例。

2、疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科需要多个专科协同诊

疗的病例。

3、特殊疑难病例。

4、己经发生医疗纠纷、医疗投诉或可能发生医疗纠纷的病例。

5、病人自愿申请，经主诊医师甄别符合多学科联合诊疗条件者。

三、工作流程

1、讨论会每月定期举行，由各专科轮流主持，各专科定期向管

理小组提交申请需要进行多学科联合诊疗讨论的病例，管理小组根据

情况筛选需要讨论的病例，并确定讨论时间地点，组织进行讨论会。

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2、各专科提交讨论的病例，科室应先进行相关检查，积极治疗，

对效果做出评价，科室讨论后认为诊治方面还需要多学科联合诊疗讨

论，再提出申请。

3、每次病例讨论，必须事先做好准备，负责主持科室应将病历

及有关材料加以整理，做出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预

作发言准备。

4、开会时主持科室主任或安排有关医师主持，负责介绍及解答

有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见病（历由主诊医

师报告）。会议结束时由主持人作总结。

5、讨论内容包括。患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，

需要进一步进行的相关检查，目前患者最需要紧急解决的问题，并发

症的处理，预后分析，确定今后诊疗方案或改进措施。

6、讨论结束后，讨论结果主诊医师进行总结，并对病人的诊断、

治疗计划作出书面意见，并作好书面记录。记录内容包括：讨论日期、

主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员

发言、讨论意见等，确定性或结论性意见等。

7、组织讨论科室必须按照讨论结果意见，认真执行，并及时将

诊治情况反馈相关科室，以便评价治疗效果。

四、持续改进

管理小组秘书应对每次讨会进行详细记录，对讨病例进行追

踪了解，定期总结分析，提出反馈意见及改进措施，提高口腔中心整

体医疗质量。

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第二篇：肿瘤多学科联合诊疗有关规定的通知关于成立肿瘤多学

科联合诊疗小组有关规定的通知

医院各部门、各科室：

根据国卫办医发x（x）7号文《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工

作的通知》精神，以及原卫生部下发的《内、县级医院常见肿瘤规范

化诊疗指南试（行）》要求，进一步规范肿瘤科学化和规范化的诊疗，

提高肿瘤患者的生存质量，减轻病人痛苦和经济负担，经医院医疗质

量管理委员会研究，决定成立肿瘤多学科联合诊疗小组，现就有关事

项规定如下。

一、肿瘤多学科联合诊疗小组成员组

长：副组长：

秘

书：成

员：

二、肿瘤需多学科联合诊疗的范畴

1、新发、初诊、初治的恶性肿瘤，如脑、乳腺、肺部、食管、

胃、肝、肾、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、直肠等恶性肿瘤患者。

2、肿瘤晚期和临床疑难病例患者。

3、肿瘤患者治疗出现严重副作用时。

三、肿瘤联合珍疗小组工作职责

1、在院长、业务院长领导下，负责对全院新发初诊肿瘤患者的

诊断、治疗方案的制定工作。

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2、参加讨