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icu出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于中心静脉压（CVP）的监测，以下描述错误的是：

A.正常值为512cmH?O

B.反映右心前负荷及血容量状态

C.测压时患者需取平卧位，零点位于腋中线第4肋间

D.CVP降低提示心功能不全或容量负荷过重

2.患者因“重症肺炎”收入ICU，血气分析示pH7.28，PaCO?55mmHg，HCO??24mmol/L，BE2mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

3.机械通气患者出现气道高压报警，最常见的原因是：

A.呼吸机管道脱落

B.痰液阻塞气道

C.气胸

D.潮气量设置过低

4.关于去甲肾上腺素的临床应用，以下说法正确的是：

A.主要激动β受体，用于低血压伴心动过缓

B.常用剂量为0.010.1μg/(kg·min)

C.需经中心静脉给药，避免外周静脉外渗

D.可显著增加心率，改善心输出量

5.患者突发心室颤动，首选的急救措施是：

A.静脉推注胺碘酮

B.立即进行电除颤（200J双相波）

C.胸外按压（频率100120次/分）

D.开放气道并人工通气

6.关于颅内压（ICP）监测，正常成人ICP的范围是：

A.515mmHg

B.1020mmHg

C.1525mmHg

D.2030mmHg

7.患者因“急性心肌梗死”行PCI术后入ICU，血压85/50mmHg，CVP3cmH?O，尿量10ml/h。此时最合理的处理是：

A.静脉输注去甲肾上腺素

B.快速补液（晶体液500ml）

C.静脉注射呋塞米

D.限制液体入量

8.关于ARDS患者的机械通气策略，错误的是：

A.采用小潮气量（68ml/kg理想体重）

B.维持平台压≤30cmH?O

C.尽早使用高PEEP（≥15cmH?O）

D.允许性高碳酸血症（pH≥7.25）

9.患者行CRRT（连续性肾脏替代治疗）时，出现滤器凝血，最可能的原因是：

A.血流速过快（250ml/min）

B.抗凝剂剂量不足

C.置换液温度过低（35℃）

D.置换液电解质与血液不匹配

10.关于深静脉血栓（DVT）的预防，ICU患者首选的措施是：

A.普通肝素抗凝（5000Uq8h）

B.低分子肝素（4000Uqd）

C.间歇充气加压装置（IPC）联合低分子肝素

D.华法林（INR目标2.03.0）

11.患者高热（体温39.5℃）伴意识模糊，血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选抗生素为：

A.头孢哌酮舒巴坦

B.万古霉素

C.亚胺培南西司他丁

D.左氧氟沙星

12.关于气管插管的深度，经口插管时，导管尖端至门齿的距离应为：

A.1820cm（女性），2022cm（男性）

B.2022cm（女性），2224cm（男性）

C.2224cm（女性），2426cm（男性）

D.2426cm（女性），2628cm（男性）

13.患者因“脑出血”术后昏迷，GCS评分5分（E1V1M3），最可能的预后是：

A.良好恢复

B.中度残疾

C.重度残疾

D.植物生存或死亡

14.关于胰岛素泵控制重症患者血糖，目标范围应为：

A.4.46.1mmol/L

B.6.17.8mmol/L

C.7.810.0mmol/L

D.10.012.0mmol/L

15.患者突发呼吸停止，查体：颈动脉搏动消失，意识丧失。此时应立即：

A.先检查心电图

B.开始胸外按压（30:2）

C.建立静脉通路

D.给予肾上腺素1mg静推

16.关于有创血压（ABP）监测，以下说法错误的是：

A.动脉波形的重搏切迹反映主动脉瓣关闭

B.收缩压反映心肌收缩力和心输出量

C.舒张压反映外周血管阻力

D.正常动脉波形为低平的正弦波

17.患者诊断为“脓毒症休克”，早期液体复苏的目标不包括：

A.CVP812mmHg（机械通气患者1215mmHg）

B.MAP≥65mmHg

C.尿量≥0.5ml/(kg·h)

D.乳酸清除率≥50%（6小时内）

18.关于镇痛镇静治疗，以下药物中具有抗焦虑和遗忘作用的是：

A.丙泊酚

B.芬太尼

C.右美托咪定

D.