解剖学部分泌尿生理讲课文档.pptVIP

解剖学部分泌尿生理;第2页，共57页。;;;第5页，共57页。;肾的实质由多数肾叶组成。每个肾叶分为浅部的皮质和深部的髓质。

皮质因富含血管：故新鲜标本呈红褐色。切面上有许多细小颗粒状小体，叫肾小体。

髓质颜色较浅，切面上可见许多纵向条纹由许多肾小管构成。

;(二)肾的类型及形态特点

1.牛肾(如图)

属于有沟多乳头肾。肾叶大部分融合在一起，肾的表面有沟，肾乳头单个存在。肾盏与肾乳头相对，收集由乳头孔流出的尿液，肾盏汇合为前、后两条集收管(相当于肾大盏)。进而汇合为一条输尿管。无明显的肾盂。牛的右肾呈长椭圆形，位于第12肋间隙至第2、第3腰椎横突的腹侧。左肾呈三棱形，前端较小，后端大而钝圆，因其有较长的系膜，故位置不固定。

;第8页，共57页。;第9页，共57页。;第10页，共57页。;;第12页，共57页。;3.羊肾和犬肾

均属于平滑单乳头肾。两肾均呈豆形，羊的右肾位于最后肋骨至第2腰椎下，左肾在瘤胃背囊的后方，第4、第5腰椎下。犬的右肾位置比较固定，位于前3个腰椎椎体下的下方，有的前缘可达最后胸椎。左肾位置变化较大，当胃近于空虚时，肾的位置相当于2-4腰椎椎体下方。当胃内食物充满时，左肾更向后移，左肾的前端约与右肾后端相对应。羊和犬的肾除在中央纵轴为肾总乳头突人肾盂外，在总乳头两侧尚有多个肾嵴，肾盂除有中央的腔外，并形成相应的隐窝。

;第14页，共57页。;4.马肾

属于平滑单乳头肾，不仅肾叶之间的皮质部完全合并，而且相邻肾叶间髓质部之间也完全合并，肾乳头融合成嵴状，称为肾嵴。右肾略呈三角形，左肾呈豆形，位于最后二三肋骨椎骨端和第l～3腰椎横突腹侧。

;第16页，共57页。;;泌尿系统显微解剖

肾

一．肾的一般结构

皮质在外周，深红色，髓质在中央颜色浅，形成肾锥体，尖端叫肾乳头，深入锥体之间的皮质叫肾柱。髓质中肾小管深入皮质，称髓放线。

;;第20页，共57页。;;第22页，共57页。;第23页，共57页。;（1）血管球(如图)

一团毛细血管，入球动脉粗，反复分支后又汇成一条较细的出球动脉。管壁的内皮细胞有许多小孔，所以有滤过能力。

血中的水分、尿素、尿酸和一些营养物质都能滤出，形成原尿。

;第25页，共57页。;（2）肾小囊

包在血管球外的双层杯状囊。分壁层与脏层，两层之间为囊腔，壁层的细胞为单层扁平上皮，脏层的细胞为多突扁平细胞，称足细胞，相邻足细胞的突起互相嵌合，附着在毛细血管内皮细胞的基膜上，突起之间有裂孔，足细胞是重要的滤过装置，突起的膨大或缩小可调节管腔，控制滤过液的分子及滤过量。

;;;第29页，共57页。;;（四）肾小球旁器(如图)

指肾小体血管球附近的一些特殊结构，有三部分：

1．球旁细胞：入球动脉的中膜平滑肌层特化为立方形，细胞质内有分泌颗粒，含肾素，升高血压。

2．致密斑：远端小管在肾小体血管极处，靠肾小体一侧的细胞，由立方变为柱状，排列紧密。致密斑是化学感受器，可感受远端小管尿中钠离子浓度，控制球旁细胞分泌肾素。（如图）

3．球外系膜细胞：在肾小体血管极的三角区内，又叫极垫细胞，有突起，着色淡，细胞内有分泌颗粒，含少量肾素。

;第32页，共57页。;第33页，共57页。;泌尿生理

尿来源于血浆。尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收和分泌三个过程。（如图）

一、肾小球的滤过作用

血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆蛋白可以滤入肾小囊，形成超滤液或称原尿。

;第35页，共57页。;1、滤过膜及其通透性

有三层，内层是毛细血管的内皮层，上面有许多窗孔；中间层是非细胞性的基膜，是一种微纤维网；外层是肾小囊的上皮细胞层,其细胞表面有足状突起并交错形成裂隙称为足细胞。交错的足细胞间隙上有一层滤过裂隙膜，对大分子物质的滤过起到机械屏障作用。在三层膜上都覆盖着带负电的糖蛋白，能阻止带负电的物质通过，起到电化学屏障作用。

;第37页，共57页。;;第39页，共57页。;;;第42页，共57页。;第43页，共57页。;;;第46页，共57页。;;;第49页，共57页。;;第51页，共57页。;4、NH3的分泌（如图）

小管上皮细胞代谢产生的NH3，可以向小管液或细胞间隙液自由扩散。小管液中的NH3与H+结合生成NH4+，进一步与强酸盐（如NaCl）的负离子结合随尿排出。(除以NH3分泌外还有一NH4+的形式分泌,不仅远曲小管,而且几乎整个肾小管都有这种过程)。NH3的分泌及NH4+盐的生成促进H+-Na+交换。

强酸盐解离后的正离子（如Na+）可与H+交换进入小管上皮细胞，再与HCO3-一起回血。远曲小管和集合管分泌的H+和NH3密切相关，NH4+的生成