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2025年耳鼻喉科鼻窦炎激光手术操作技能考核试题及答案解析

单项选择题

1.以下关于鼻窦炎激光手术原理，描述正确的是

A.激光仅起到杀菌作用

B.主要通过高温使组织碳化、汽化来去除病变组织

C.激光对鼻窦黏膜无损伤

D.激光手术不能改善鼻窦引流

答案：B

答案分析：激光手术主要是利用其高温使组织碳化、汽化，从而去除病变组织，达到治疗目的。激光不仅有杀菌作用，还能去除病变；对鼻窦黏膜有一定损伤；可改善鼻窦引流。

2.鼻窦炎激光手术前，通常不需要进行的检查是

A.鼻窦CT

B.血常规

C.心电图

D.关节X线

答案：D

答案分析：鼻窦CT可明确鼻窦病变情况；血常规了解患者血液基本情况；心电图评估心脏功能，这些对手术安全性和手术方案制定有重要意义。关节X线与鼻窦炎激光手术关系不大。

3.进行鼻窦炎激光手术时，麻醉方式一般不包括

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.全身麻醉

D.腰麻

答案：D

答案分析：鼻窦炎激光手术多采用表面麻醉、局部浸润麻醉或全身麻醉。腰麻主要用于下腹部、下肢等手术，不用于鼻窦炎手术。

4.激光手术治疗鼻窦炎时，以下哪个鼻窦手术难度相对较大

A.上颌窦

B.筛窦

C.额窦

D.蝶窦

答案：D

答案分析：蝶窦位置较深，周围解剖结构复杂，临近重要的神经、血管等结构，手术视野暴露困难，所以手术难度相对较大。

5.鼻窦炎激光手术后，患者出现鼻腔少量血性分泌物，正确的处理是

A.立即用大量清水冲洗鼻腔

B.让患者用力擤鼻

C.告知患者这是正常现象，观察即可

D.给予止血药物静脉注射

答案：C

答案分析：鼻窦炎激光手术后，鼻腔少量血性分泌物是常见的正常现象，一般可自行停止，只需观察。大量清水冲洗鼻腔、用力擤鼻可能导致出血加重；少量血性分泌物通常无需立即静脉注射止血药物。

6.以下哪种情况不适合进行鼻窦炎激光手术

A.鼻窦炎伴鼻息肉

B.鼻窦炎经药物治疗效果不佳

C.患者有严重的心肺功能不全

D.儿童鼻窦炎

答案：C

答案分析：鼻窦炎伴鼻息肉、经药物治疗效果不佳可考虑手术治疗。儿童鼻窦炎在符合手术指征时也可手术。而严重心肺功能不全患者无法耐受手术，不适合进行鼻窦炎激光手术。

7.鼻窦炎激光手术中，使用激光的功率选择依据不包括

A.病变的性质

B.病变的范围

C.患者的年龄

D.鼻窦的部位

答案：C

答案分析：激光功率选择主要依据病变的性质、范围以及鼻窦的部位等。患者年龄一般不是决定激光功率的直接因素。

8.鼻窦炎激光手术后，为预防感染，通常不选用的药物是

A.青霉素类抗生素

B.喹诺酮类抗生素

C.抗真菌药物

D.头孢菌素类抗生素

答案：C

答案分析：鼻窦炎激光手术后预防感染一般选用青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素。抗真菌药物一般用于真菌感染，鼻窦炎术后常规预防感染不选用。

9.激光手术治疗鼻窦炎的优点不包括

A.出血少

B.手术时间长

C.创伤小

D.恢复快

答案：B

答案分析：激光手术治疗鼻窦炎具有出血少、创伤小、恢复快等优点，手术时间相对传统手术通常是缩短的，而不是长。

10.鼻窦炎激光手术中，若损伤眶纸板，可能出现的并发症是

A.脑脊液鼻漏

B.眶内血肿

C.颅内感染

D.鼻出血不止

答案：B

答案分析：眶纸板损伤后，可能导致眶内出血形成眶内血肿。脑脊液鼻漏多因损伤颅底；颅内感染多与颅内结构损伤有关；鼻出血不止可能与鼻腔血管损伤有关，而非眶纸板损伤。

多项选择题

1.鼻窦炎激光手术的适应证包括

A.慢性鼻窦炎经系统药物治疗无效

B.鼻窦炎伴鼻息肉

C.鼻窦解剖结构异常导致的鼻窦炎

D.儿童复发性鼻窦炎

答案：ABCD

答案分析：慢性鼻窦炎经系统药物治疗无效、鼻窦炎伴鼻息肉、鼻窦解剖结构异常导致的鼻窦炎以及儿童复发性鼻窦炎在符合相应条件时，都可考虑鼻窦炎激光手术治疗。

2.鼻窦炎激光手术前的准备工作有

A.完善相关检查

B.向患者及家属解释手术过程和风险

C.清洁鼻腔

D.预防性使用抗生素

答案：ABCD

答案分析：完善相关检查可了解患者身体状况和鼻窦病变情况；向患者及家属解释手术过程和风险可取得其配合；清洁鼻腔可减少术中感染机会；预防性使用抗生素可降低术后感染风险。

3.鼻窦炎激光手术可能出现的并发症有

A.鼻出血

B.眼眶损伤

C.颅内并发症

D.嗅觉减退

答案：ABCD

答案分析：鼻窦炎激光手术过程中可能损伤鼻腔血管导致鼻出血；手术临近眼眶，可能造成眼眶损伤；若损伤颅底等结构可引发颅内并发症；手术也可能影响嗅觉神经导致嗅觉减退。

4.鼻窦炎激光手术后的护理措施包括

A.观察生命体征

B.保持鼻腔清洁

C.避免剧烈运动

D.定期复查

答案：ABCD

答案分析