腰椎管狭窄护理查房.pptxVIP

腰椎管狭窄护理查房;主要内容;病例选择;病史介绍;病史介绍;病情观察要点;相关知识回顾;腰椎管狭窄定义;第九页，共52页。;第十页，共52页。;腰椎管狭窄病因;第十二页，共52页。;临床表现;临床表现;临床表现;体征：体征轻于症状;辅助检查;诊断;治疗;保守治疗;手术治疗;并发症;;术前护理;术后护理;康复锻炼计划;股四头肌静力收缩：

方法：膝下压，大腿前侧肌肉绷紧隆起，持续五秒，放松，每日3次/日，10-15下/次，以患者能耐受为宜。;直腿抬高运动

方法：患者取仰卧位，膝关节伸直，足背

背伸，直腿上举，先单腿后双腿，抬腿幅度适

当并保持5s，将腿缓慢放下。可从40°开始，

逐渐增大，直到抬高＞70°为止，每日练习2-3

次，每次5~10回。以后循序渐进增加。开始训

练时，抬腿次数不能太多，以免因神经根水肿

而加重疼痛。循序渐进进行。

;（三）、术后1~2周;四、术后3~4周;五、术后5~6周;;健康教育;合适的起床方式;搬抬重物时，应先下蹲，将身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上

;脊柱术后发生脑脊液漏的原因;脑脊液漏诊断;脑脊液漏的护理:;预防感染

由于脑脊液外渗，漏口及皮肤切口难以愈合,而且很容易引起逆行感染，甚至波及颅内危及生命，故应杜绝一切可能引起感染的因素。同时要密切观察体温变化，特别要注意观察患者有无呕吐、头痛、颈项强直等脑膜刺激症状，必要时行脑脊液检查，做细菌培养检测有无感染迹象。

;主要护理诊断;1（1）热情主动及患者交谈，了解其思想动态，给予安慰和解释，取得患者的信任。

（2）告知疾病的发生机制、转归过程、治疗方案及相关护理知识，使患者了解自身疾病，积极配合治疗。

（3）介绍讲解手术及麻醉相关知识及主管医生的医疗水平及手术成功病例，减少顾虑，增强战胜疾病的信心。

（4）完善各项术前检查、准备，作好解释工作。

(5）指导床上使用便器、深呼吸有效咳嗽咳痰及直腿抬高试验。

2013.9.39：00

O1：患者了解疾病及手术知识，情绪稳定，积极配合治疗

;2013.8.319：30

P2：舒适的改变：及腰痛及左下肢麻木有关

;2013.9.315:30

P3有引流效能降低的危险：及缺乏引流相关知识有关

I3（1）接引流袋低于切口水平，告知引流的目的和注意事项。

（2）定时挤压引流管，保持有效引流，防止引流管折叠、受压、脱落等。

（3）观察引流液的量、色、性状，并准确记录，有异常及时报告医生予以处理。

2013.9.611:00

O3切口引流通畅,现已拔除。

;2013.9.315:30

P4排尿方式改变：及留置保留导尿有关

I4(1)维持正常引流，防止导尿管脱落、扭曲、受压。

（2）定时倾倒尿液，并观察尿液的性状、色及尿量，准确记录。

（3）每日予以洗必泰行尿道口消毒BID。

（4）每周更换尿袋2次。

（5）定时予以夹管，训练膀胱功能。

（6）嘱患者每日多饮水，不少于2000ml。

9.416:00

O4于9月4日拔除导尿管，患者小便自解通畅。

;2013.9.315:30

P5有皮肤完整性受损的危险：及术后卧床、自主翻身困难有关，Braden评分16分。

I5（1）宣教皮肤护理的重要性，使其从思想上重视。

（2）保持床单位平整、干燥，认真做好晨晚间护理。

（3）定时协助抬臀，按摩受压部位皮肤。

（4）严格床头交接班，仔细观察受压皮肤状况。

（5）指导正确使用便器，严禁拖拉拽。

（6）加强全身营养，增加抵抗力。

2013.9.1010:00

O5患者骶尾部胶布过敏,表皮破损2.5*1CM，能自行翻身，Braden评分16分。

;2013.9.315:30

P6自理能力下降：及术后卧床有关

I6（1）认真做好晨晚间护理，

（2）协助患者行生活护理，并设陪客一人。

（3）将呼叫器及常用物品置于患者易取放的位置，帮助解决患者的需求。

（4）勤巡视病房，了解患者的心理动态。

（5）指导并鼓励患者利用双上肢行部分生活自理，如：进食、进水等，消除过分依赖的心理。

2013.9.1010:00

O6患者能部分生活自理。

;2013.9.315：30

P7潜在并发症-DVT及长期卧床缺乏运动有关

I7（1）密切观察患肢颜色、温度、肿胀程度、感觉运动情况

（2）予低脂，高纤维素易消化食物，多饮水

（3）抬高患肢20-30度，指导患者早期床上锻炼

（4）避免在下肢静脉穿刺

（5）尽可能早期下床活动

2013.9.1010:00

O7患者无