2025年乡村医生考试题库（农村急救技能操作）解析：实操技能考核.docxVIP

2025年乡村医生考试题库（农村急救技能操作）解析：实操技能考核

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、情景模拟：初步评估与紧急呼救

你接到乡村诊所的电话，被告知村口道路旁有一名中年男性突然意识不清，倒在路边，似乎在咳嗽，表情痛苦。你迅速赶到现场，发现该患者躺在草地中，周围无其他人。请描述你到达现场后，在开始任何急救措施前，你会进行哪些初步评估步骤，以及如何立即拨打急救电话（如120），在通话中需要报告哪些关键信息。

二、情景模拟：气道异物梗阻处理

你正在村广场上为村民进行健康讲座，突然看到旁边的一个5岁儿童正在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、面色发绀、双手掐喉部的表现，哭叫不止，无法说话。判断该儿童可能发生了气道异物梗阻。请描述你将如何立即对这位儿童实施海姆立克急救法（成人手法），并说明操作过程中的注意事项。

三、情景模拟：成人基础生命支持（CPR）

你发现村活动中心内有一名老人突然倒地，意识丧失，无呼吸或仅有濒死喘息，面色发绀。周围有几位村民，但均表示不太清楚发生了什么。请描述你将如何立即对这位老人实施基础生命支持（CPR），包括如何判断意识、如何检查呼吸、如何进行高质量的胸外按压和人工呼吸。强调你将如何确保胸外按压的深度和频率。

四、情景模拟：AED的使用

在实施CPR约2分钟后，你身边的一位村民从包里拿出一个便携式AED（自动体外除颤器），并告诉你它适用于成人。请描述你将如何迅速、准确地使用这个AED为该老人进行电击除颤准备和操作，包括开机、贴电极片、分析心律、判断是否需要除颤、电击前的准备指令和电击后的持续CPR。假设分析后显示需要除颤。

五、情景模拟：止血与包扎

在处理完老人的气道梗阻（假设已成功）后，你发现另一位村民在田间劳动时不慎被铁锹划伤，左大腿出现喷射状出血，伤口长约5厘米，边缘不整，周围组织肿胀。请描述你将如何立即对该伤口进行止血处理，包括选择合适的止血方法（如指压止血、加压包扎、止血带），并说明使用止血带时的注意事项（如松紧度、持续时间、记录等）。

六、情景模拟：简单固定

在转运伤员（假设是上述大腿出血的村民）的过程中，你需要使用现场可找到的材料（如木板、卷起的报纸/衣物）为他进行简单的腿部固定。请描述你将如何进行操作，包括固定前需要做什么准备（如检查末梢血运），固定物的选择和放置，以及固定后需要注意的事项。

七、情景模拟：伤员搬运

假设你需要将一位意识清醒，但腿部受伤（如上述情况）的村民从田间转移到救护车。请描述你会选择哪种搬运方式，并说明具体的操作步骤和注意事项，以避免加重其伤情，特别是脊柱损伤。

八、情景模拟：特殊情况处理

假设在为一个意识丧失的伤员进行CPR时，你发现他的口腔里有一块明显的假牙脱落。请描述你在进行人工呼吸前，将如何处理这个情况。

试卷答案

一、

初步评估步骤：1.观察患者整体状况（意识、呼吸、肤色、体位）；2.检查患者口鼻，看是否有明显异物；3.尝试轻拍患者肩膀并大声询问“您还好吗？”，判断是否有反应；4.观察胸腹部是否有起伏，判断有无呼吸；5.检查脉搏（如颈部或手腕），评估循环状况。紧急呼救：立即拨打急救电话（如120），清晰报告事故发生的确切地点（门牌号、附近参照物）、患者情况（意识丧失、无呼吸/濒死喘息、可能病因）、患者数量、联系人姓名及电话。强调需要救护车和可能需要的急救设备（如AED）。

二、

对儿童实施海姆立克法：1.站在儿童背后，臂绕过其腰部；2.一只手握拳，拇指侧放在儿童肚脐稍上、肋骨下缘的位置；3.另一只手抓住拳头，快速向内、向上冲击发力，反复进行，直到异物排出或儿童意识恢复。注意事项：1.手法要迅速有力，但避免过度用力；2.根据儿童体型调整手的位置和力量；3.如果儿童意识丧失，在背击的同时或之后，立即开始CPR；4.如果背击无效，可尝试从腹部按压（婴儿版海姆立克法）。

三、

实施CPR：1.判断意识：轻拍重唤，看有无反应；2.判断呼吸：观察胸腹部起伏5-10秒，或听呼吸声，或感受口鼻有无气流，判断有无正常呼吸或濒死喘息。无反应无正常呼吸/濒死喘息则开始CPR。高质量胸外按压：1.使患者仰卧于硬地上，跪在患者身旁；2.将一只手的掌根放在患者胸骨下半部（两乳头连线中点），另一手叠放在第一只手上，手指扣紧或抬起；3.双臂伸直，肘关节不屈，利用上半身体重垂直向下按压，使胸骨下陷至少5厘米但不超过6厘米；4.按压频率为每分钟100-120次；5.按压后迅速放松（胸廓回弹），但手掌根部不离开胸壁；6.按压与放松时间大致相等。人工呼吸：1.按压30次后，打开患者气道（仰头抬颏法）；2.用按压额头的手的拇指和食指捏住患者鼻子，用嘴包住患者嘴巴，缓慢吹气1秒钟，观察胸廓起伏；3.