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2025年病历书写基本规范测试题附答案
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1.根据2025年《病历书写基本规范》，住院病历中“入院记录”的完成时限为（）
A.患者入院后8小时内
B.患者入院后12小时内
C.患者入院后24小时内
D.患者入院后48小时内
2.电子病历系统中，医务人员修改已完成病历的操作需满足的核心要求是（）
A.直接覆盖原内容并保存
B.保留修改痕迹，显示修改时间、修改人信息
C.由科主任批准后修改
D.修改后无需标注原内容
3.门（急）诊病历中“主诉”的书写要求是（）
A.用诊断术语描述症状或
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