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抗凝血药主讲：张晋川抗凝血药是通过干扰凝血过程中某一或某些凝血因子，延缓血液凝固时间或防止血栓形成和扩大的药物。1.影响凝血酶和凝血因子形成的药物2.体外抗凝血药3.促进纤维蛋白溶解药4.抗血小板聚集药1.肝素作用肝素凝血过程每一步几乎都有抑制作用。肝素就可与抗凝血酶III发生可逆性结合，抑制激活的凝血因子。肝素可影响血小板的聚集和黏附。1.肝素应用马和小动物的弥散性血管内凝血的治疗治疗血栓栓塞性或潜在的血栓性疾病低剂量给药可用于减少心丝虫杀虫药治疗的并发症和预防性治疗马的蹄叶炎体外血液样本的抗凝血1.肝素过度的抗凝血可导致出血；不能做肌内注射，可形成高度血肿；马连续应用几天可引起红细胞的显著减少。鱼精蛋白为肝素中毒解救药，通过离子键和肝素能形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性。不良反应1.肝素应用注意对肝素过敏严重的凝血障碍有肝素诱导血小板减少症病史活动性消化道溃疡急性感染性心内膜炎2.华法林华法林通过干扰维生素K的合成凝血因子的作用，而起间接的抗凝作用，无体外抗凝作用，临床上主要内服用于血栓性疾病的长期治疗或预防，通常用于犬、猫或马。可能引起出血，因此要定期做凝血酶原试验，当凝血酶原的活性降到25%以下时，必须停药。3.枸橼酸钠枸橼酸钠能与血浆中钙离子形成难解离的可溶性复合物，使血浆钙离子浓度迅速降低而产生抗凝血作用。本品用于体外抗凝血，枸橼酸钠一般配成2.5%~4%溶液使用。4.链激酶和尿激酶链激酶和尿激酶是纤维蛋白溶解药，可使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，后者迅速水解纤维蛋白和纤维蛋白原，导致血栓溶解，故纤维蛋白溶解药又称血栓溶解药。5.阿斯匹林阿司匹林通过抑制血栓素A2（TA2）的合成影响血小板聚集，抗血栓形成。猫葡萄糖醛酸转移酶相对缺乏，将使阿司匹林的半衰期延长，导致药物累积甚至中毒。下列情况禁用，对阿斯匹林过敏，急性胃肠道溃疡，严重的肝肾心功能衰竭。谢谢观看******************
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