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(2025年)儿科护理(副高)考试参考题库(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.新生儿溶血病换血治疗时，血源选择的关键指标是

A.ABO血型与患儿一致

B.Rh血型与母亲一致

C.交叉配血主侧不凝

D.游离抗体效价＜1:64

答案：C

解析：换血治疗需选择与患儿ABO同型、Rh血型与母亲相同的血液，且交叉配血主侧不凝是确保安全的核心指标，避免输血反应。

2.1岁腹泻患儿，体重8kg，中度脱水，血清钠132mmol/L，第1日补液总量应为

A.800-1000ml

B.1000-1200ml

C.1200-1400ml

D.1400-1600ml

答案：B

解析：中度脱水补液量按120-150ml/kg计算，8kg×120-150=960-1200ml，结合等渗性脱水（130-150mmol/L）选择1/2张液，总量取中间值1000-1200ml。

3.川崎病患儿使用丙种球蛋白（IVIG）的最佳时机是病程

A.1-3天

B.4-6天

C.7-10天

D.11-14天

答案：B

解析：IVIG在病程7天内（最佳4-6天）使用可显著降低冠状动脉损害发生率，超过10天应用效果下降。

4.新生儿败血症最常见的感染途径是

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染

D.医源性感染

答案：C

解析：新生儿免疫系统不成熟，皮肤黏膜屏障功能弱，产后接触环境中细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌）是最主要感染途径，占比约70%。

5.先天性心脏病患儿出现差异性发绀（下半身重于上半身），最可能的畸形是

A.法洛四联症

B.完全性大动脉转位

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

答案：C

解析：动脉导管未闭合并肺动脉高压时，血液自肺动脉向主动脉分流（右向左），导致下半身（降主动脉供血）血氧饱和度低于上半身（升主动脉供血），出现差异性发绀。

6.营养性维生素D缺乏性佝偻病激期，X线检查典型表现是

A.临时钙化带模糊

B.干骺端呈毛刷样、杯口状改变

C.骨皮质变薄

D.骨龄延迟

答案：B

解析：激期X线显示长骨干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽（＞2mm），是诊断的金标准。

7.儿童哮喘急性发作期首选的缓解药物是

A.吸入型糖皮质激素

B.白三烯调节剂

C.β2受体激动剂

D.抗胆碱能药物

答案：C

解析：β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速松弛支气管平滑肌，是急性发作期的首选缓解药物，起效时间5-15分钟。

8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.快速复温（每小时升高2-3℃）

B.逐步复温（每小时升高0.5-1℃）

C.先复温躯干再复温四肢

D.复温至36℃后停止

答案：B

解析：低体温患儿需逐步复温，避免复温过快导致肺出血。轻中度（肛温＞30℃）置于30℃暖箱，每小时升高0.5-1℃；重度（肛温≤30℃）先置于比肛温高1-2℃暖箱，每小时升高0.5℃，直至36-37℃。

9.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血，最有效的治疗措施是

A.快速利尿剂

B.强心剂

C.血管扩张剂

D.血液透析

答案：A

解析：严重循环充血主要因水钠潴留，首选呋塞米等快速利尿剂减少血容量，必要时使用硝普钠扩张血管，一般无需强心剂（因非心肌收缩力不足）。

10.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的起始时间是

A.出生后1周

B.矫正胎龄32周

C.出生后4周

D.矫正胎龄34周

答案：B

解析：《早产儿视网膜病变筛查指南》规定，出生体重＜2000g或胎龄＜32周的早产儿，应在矫正胎龄32周开始首次筛查，直至视网膜血管发育完全。

11.儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液时，首批扩容液体应选择

A.0.9%氯化钠

B.0.45%氯化钠

C.5%葡萄糖

D.林格液

答案：A

解析：DKA存在严重脱水和高渗状态，首批补液需快速扩容纠正休克，选择等渗盐水（0.9%氯化钠），剂量10-20ml/kg，30-60分钟内输入。

12.化脓性脑膜炎患儿出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍，最可能的并发症是

A.硬脑膜下积液

B.脑室管膜炎

C.脑疝

D.脑积水

答案：C

解析：颅内压增高表现（头痛、呕吐、意识障碍）进展迅速时，需警惕脑疝（如小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝），为危及生命的并发症。

13.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期最敏感的辅助检查是

A.头颅CT