广东韶关市2025年职业病诊断（物理因素所致职业病）模拟题库及答案.docxVIP

广东韶关市2025年职业病诊断（物理因素所致职业病）模拟题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.根据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2014），诊断职业性噪声聋的必备条件是：

A.纯音测听为感音神经性聋

B.有明确的职业噪声接触史

C.高频听力损失≥30dB

D.排除其他致聋因素

答案：B

解析：职业性噪声聋的诊断需同时满足：明确的职业噪声接触史、连续3年以上的噪声作业史、纯音测听为感音神经性聋、排除其他致聋因素。其中，职业噪声接触史是必备前提。

2.某韶关市钢铁厂炉前工，连续5年每日接触85dB(A)噪声，近半年自觉听力下降，纯音测听显示0.5、1、2、3kHz平均听阈45dB，3、4、6kHz平均听阈60dB。其噪声聋分级应为：

A.观察对象

B.轻度噪声聋

C.中度噪声聋

D.重度噪声聋

答案：C

解析：根据GBZ49-2014，以0.5、1、2、3kHz听阈均值（语频听阈）和3、4、6kHz听阈均值（高频听阈）中较高者分级。语频45dB，高频60dB，取高频60dB对应中度噪声聋（41-70dB为中度）。

3.职业性中暑的核心机制是：

A.体温调节中枢功能障碍

B.汗腺功能衰竭

C.水盐代谢紊乱

D.外周血管扩张

答案：A

解析：高温环境下，人体产热大于散热，导致体温调节中枢失控，引发中暑。汗腺功能衰竭是热射病的表现之一，水盐紊乱是热痉挛的主因，但核心机制是体温调节中枢障碍。

4.符合《职业性手臂振动病诊断标准》（GBZ7-2015）中“振动性白指”典型表现的是：

A.遇冷后单侧手指末节突发苍白

B.遇热后双侧手指全指节发红

C.遇冷后双侧手指末两节对称性苍白

D.遇冷后单侧手指掌指关节肿胀

答案：C

解析：振动性白指是手臂振动病的特征性表现，典型为受冷后双侧手指（多为2-5指）末两节对称性苍白，可伴有麻木、疼痛，复温后逐渐恢复。

5.韶关市某矿山风钻工，接触局部振动5年，近1年冬季出现手指遇冷苍白，每次持续约10分钟，复温后缓解。查体：手指皮肤无萎缩，冷水复温试验阳性。其手臂振动病分级应为：

A.观察对象

B.轻度手臂振动病

C.中度手臂振动病

D.重度手臂振动病

答案：B

解析：GBZ7-2015规定，有2个以上手指出现白指，累计每月发作10次为轻度；每月≥10次为中度；白指超过近端指节或有手指萎缩为重度。本例符合轻度标准。

6.以下不属于物理因素所致职业病的是：

A.高原病

B.航空病

C.棉尘病

D.放射性皮肤疾病

答案：C

解析：棉尘病属于生物因素（植物性粉尘）所致职业病，其余均为物理因素（气压、电离辐射）。

7.职业性中暑的诊断依据不包括：

A.高温作业环境气象条件实测数据

B.作业人员的防暑降温措施使用情况

C.发病时的临床表现及体温测量值

D.实验室检查（如血肌酐、肌酸激酶）

答案：B

解析：诊断依据包括：高温作业史、现场气象条件（如WBGT指数）、临床表现（热射病、热痉挛、热衰竭）、体温及实验室指标（如肝肾功能、肌酶）。防暑措施使用情况可辅助判断，但非诊断必需。

8.某建筑工人在38℃环境中连续作业4小时，出现头晕、心悸、大汗，体温38.5℃，血压90/60mmHg。最可能的中暑类型是：

A.热射病

B.热痉挛

C.热衰竭

D.先兆中暑

答案：C

解析：热衰竭以脱水、血容量不足为特征，表现为头晕、心悸、血压下降、体温轻度升高（40℃）；热射病体温≥40℃且有意识障碍；热痉挛以肌肉痉挛为主；先兆中暑症状轻微，无循环衰竭。

9.关于职业性噪声聋的听力损伤特点，错误的是：

A.早期以4000Hz听力下降最明显

B.纯音测听呈感音神经性聋曲线

C.脱离噪声环境后听力可完全恢复

D.可伴耳鸣、耳闷等症状

答案：C

解析：噪声性听力损伤为永久性阈移，脱离噪声环境后听力下降不可完全恢复，仅部分早期损伤可能有短暂恢复（暂时性阈移）。

10.符合《职业性高原病诊断标准》（GBZ24-2002）中急性高原反应的是：

A.进入高原后48小时内出现头痛、失眠、食欲减退

B.进入高原后72小时出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰

C.长期高原居住后出现红细胞增多症（Hb200g/L）

D.高原作业后出现意识丧失、抽搐

答案：A

解析：急性高原反应是进入高原（海拔3000m）后6-72小时内出现头痛、头晕、失眠等症状，无明显器官功能障碍；B为高原肺水肿，D为高原昏迷，C为慢性高原病。

11.某韶关市模具厂冲床操作工，接触噪声8年，纯音测听结果：0.5kHz35dB，1kHz40dB，2kHz45dB，3kHz50dB，4kHz65dB，6kHz70dB。其语频