职业病诊断（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(清远2025年).docxVIP

职业病诊断（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(清远2025年)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.某电子厂插件车间工人张某，男性，42岁，接触85dB（A）连续稳态噪声8年，近2年自觉听力下降，尤其对电话铃声、门铃声敏感。其纯音听阈测试结果：500Hz、1000Hz、2000Hz听阈级分别为35dB、38dB、42dB；3000Hz、4000Hz、6000Hz听阈级分别为50dB、65dB、70dB。根据GBZ49-2014《职业性噪声聋诊断标准》，张某应诊断为：

A.观察对象

B.轻度噪声聋

C.中度噪声聋

D.重度噪声聋

答案：B

解析：职业性噪声聋诊断需满足连续噪声暴露≥80dB（A），纯音测听为感音神经性聋，且语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均听阈≥25dBHL。张某语频平均听阈为（35+38+42）/3=38.3dBHL，符合轻度噪声聋（26-40dBHL）标准。

2.某煤矿掘进工李某，接触手传振动12年，近1年出现冬季手指发白，每次发作持续10-15分钟，温暖后缓解，无手指变形。冷水复温试验显示：接触振动侧手指复温时间较对照侧延长5分钟。根据GBZ7-2015《职业性手臂振动病诊断标准》，李某应诊断为：

A.观察对象

B.轻度手臂振动病

C.中度手臂振动病

D.重度手臂振动病

答案：B

解析：手臂振动病轻度表现为白指发作累及手指远端指节，冷水复温试验异常；中度为白指累及近端指节；重度为全指或多指白指，或有指端缺血性溃疡、骨改变。李某白指限于远端指节，符合轻度诊断。

3.清远某建筑工地钢筋工王某，7月中旬在38℃环境下连续作业4小时，出现口渴、头晕、心悸，体温38.5℃，血压100/60mmHg，无神志改变。现场急救应首选：

A.立即转移至阴凉通风处，饮用淡盐水

B.静脉输注5%葡萄糖盐水1000ml

C.冰袋冷敷头部、腋窝

D.口服藿香正气水后继续作业

答案：A

解析：王某为轻症中暑（先兆中暑或轻症），首要措施是脱离高温环境，补充水分和电解质。重症中暑（热射病、热痉挛、热衰竭）需更积极降温补液，但本例无神志障碍，优先现场基础处理。

4.某造船厂铆工赵某，接触脉冲噪声（8小时等效声级90dB（A））10年，纯音测听显示：500Hz、1000Hz、2000Hz听阈级分别为45dB、50dB、55dB；3000Hz、4000Hz、6000Hz听阈级分别为65dB、75dB、80dB。其语频平均听阈为：

A.45dB

B.50dB

C.55dB

D.60dB

答案：B

解析：语频平均听阈=（500Hz+1000Hz+2000Hz）/3=（45+50+55）/3=50dBHL。

5.职业性减压病的典型临床表现是：

A.皮肤瘙痒、灼热感

B.肢体疼痛（“屈肢症”）

C.呼吸困难、发绀

D.头痛、恶心、呕吐

答案：B

解析：减压病因体内氮气气泡形成，最常见症状为肢体关节肌肉疼痛（屈肢症），严重者可累及神经系统、循环系统。

6.某激光切割车间工人陈某，操作CO?激光设备3年，主诉视物模糊，眼科检查：角膜上皮点状脱落，前房清晰，晶状体未见混浊，眼底检查视网膜黄斑区可见灰白色凝固斑。根据GBZ105-2019《职业性激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤诊断标准》，应诊断为：

A.激光所致角膜损伤

B.激光所致晶状体损伤

C.激光所致视网膜损伤

D.观察对象

答案：C

解析：视网膜损伤表现为黄斑区凝固斑、出血或裂孔；角膜损伤以上皮缺损、水肿为主；晶状体损伤可见混浊。本例符合视网膜损伤。

7.高温作业分级依据不包括：

A.湿球黑球温度指数（WBGT）

B.接触高温作业时间

C.劳动者体力劳动强度

D.作业场所通风条件

答案：D

解析：GBZ/T229.3-2010《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》规定，分级依据为WBGT指数、接触时间、体力劳动强度（代谢率）。

8.手臂振动病的主要致病因素是：

A.振动频率4-1000Hz，加速度≥5m/s2

B.振动频率1-100Hz，加速度≥2.5m/s2

C.振动频率1000-10000Hz，加速度≥10m/s2

D.振动频率0.1-1Hz，加速度≥1m/s2

答案：A

解析：手传振动的主要致病频率为4-1000Hz，加速度≥5m/s2（4小时等能量频率计权加速度）。

9.职业性噪声聋的诊断排除标准不包括：

A.中耳炎所致传导性聋

B.药