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山东省东营市产前筛查诊断人员资质考试精选练习题及答案(2025)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于孕早期血清学筛查的主要检测指标？

A.游离β-hCG

B.妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）

C.甲胎蛋白（AFP）

D.游离雌三醇（uE3）

答案：C

解析：孕早期血清学筛查（11-13+6周）主要检测PAPP-A和游离β-hCG，孕中期（15-20+6周）才会检测AFP、uE3和β-hCG的组合。

2.孕妇外周血胎儿游离DNA（cfDNA）产前筛查的适宜孕周是？

A.6-8周

B.12-22+6周

C.24-28周

D.32-34周

答案：B

解析：根据《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》，cfDNA筛查的最佳孕周为12-22+6周，过早可能因胎儿游离DNA浓度不足影响准确性，过晚则可能错过干预时机。

3.超声筛查中，胎儿颈项透明层（NT）增厚的临界值是？

A.≥2.0mm

B.≥2.5mm

C.≥3.0mm

D.≥3.5mm

答案：C

解析：国内指南通常将NT≥3.0mm定义为增厚，需进一步进行产前诊断（如绒毛穿刺或羊水穿刺）以排除染色体异常。

4.以下哪项是产前诊断的绝对指征？

A.孕妇年龄32岁

B.孕早期接触过少量X射线

C.超声提示胎儿心脏强回声光点

D.夫妇一方为染色体平衡易位携带者

答案：D

解析：产前诊断的绝对指征包括夫妇一方为染色体异常携带者、曾生育过染色体病患儿、孕妇年龄≥35岁（或当地规定的高龄阈值）、超声提示胎儿结构异常等。32岁不属于高龄，少量X射线暴露需评估剂量，心脏强回声光点多为软指标，需结合其他因素判断。

5.唐氏综合征（21-三体）的血清学筛查风险切割值通常设定为？

A.1:270

B.1:380

C.1:1000

D.1:5000

答案：A

解析：国内普遍将唐氏综合征的风险切割值设为1:270，即风险值≥1:270为高风险，需建议产前诊断；1:271-1:1000为临界风险，需结合其他检查（如无创DNA）进一步评估。

6.关于羊水穿刺的最佳时间，正确的是？

A.孕10-12周

B.孕16-22+6周

C.孕24-28周

D.孕32周后

答案：B

解析：羊水穿刺的最佳孕周为16-22+6周，此时羊水量适中（约200-400ml），胎儿小，穿刺风险（如流产、感染）较低，且细胞培养成功率高。

7.以下哪种情况会导致血清学筛查假阳性率升高？

A.双胎妊娠

B.孕妇体重过轻（BMI18.5）

C.孕周计算准确

D.孕妇患有甲状腺功能减退

答案：B

解析：孕妇体重过轻会导致血清标志物浓度相对升高（因血液稀释程度低），可能被误判为高风险；双胎妊娠需采用特定筛查模型，孕周准确是筛查前提，甲状腺功能减退可能影响hCG水平，需校正。

8.胎儿超声软指标中，与21-三体关联度最高的是？

A.脉络丛囊肿

B.肠管强回声

C.鼻骨缺失或发育不良

D.肾盂分离

答案：C

解析：鼻骨缺失或发育不良在21-三体胎儿中的发生率可达60%-70%，是最具预测价值的软指标；脉络丛囊肿多为生理性，肠管强回声需结合其他指标，肾盂分离多见于泌尿系统异常。

9.绒毛穿刺取样（CVS）的主要风险是？

A.胎儿肢体短缺（如指/趾缺失）

B.母体Rh同种免疫

C.羊水过多

D.胎儿生长受限

答案：A

解析：孕10周前进行CVS可能增加胎儿肢体短缺风险，因此推荐在11-13+6周进行；Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白预防同种免疫，羊水过多与穿刺无直接关联。

10.以下哪项不属于产前筛查的伦理原则？

A.知情同意

B.结果必威体育官网网址

C.非指导性咨询

D.强制筛查

答案：D

解析：产前筛查需遵循自愿原则，强制筛查违背伦理；知情同意（充分告知风险与局限性）、结果必威体育官网网址（保护患者隐私）、非指导性咨询（不替患者做决定）均为基本原则。

11.孕妇血清AFP升高常见于以下哪种情况？

A.21-三体综合征

B.18-三体综合征

C.开放性神经管缺陷（如无脑儿）

D.胎儿生长受限

答案：C

解析：AFP由胎儿肝脏和卵黄囊产生，开放性神经管缺陷时，脑脊液漏入羊水导致AFP显著升高；21-三体和18-三体常表现为AFP降低，胎儿生长受限可能AFP正常或降低。

12.无创DNA（NIPT）主要筛查的染色体异常不包括？

A.21-三体

B.18-三体

C.13-三体

D.47,XXY（克氏综合征）

答案：D

解析：目前NIPT主要针对21-三体（唐氏）、18-三体（爱德华兹）、13-三体（帕陶）三种常见染色体非整倍体，性染色体异常（如克氏综合征）的筛查准确性较低，通常不作为