经腹全子宫切除术的手术配合鲁小培.pptVIP

经腹全子宫切除术的手术配合鲁小培第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日目录相关知识病历介绍手术配合术后体会4123第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日相关资料子宫及其附件女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件相关知识第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日子宫相关知识第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日子宫的韧带1、骨盆漏斗韧带2、阔韧带3、圆韧带4、主韧带5、卵巢韧带6、子宫骶骨韧带相关知识第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日疾病介绍—子宫肌瘤子宫肌瘤症状月经改变；腹部肿块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状；不孕或流产；贫血定义是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，多见于育龄妇女，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等，如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见分类1、肌壁间肌瘤2、浆膜下肌瘤3、黏膜下肌瘤病因病因尚不明确认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关相关知识第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日疾病介绍—子宫肌瘤相关知识第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日病历资料基本资料某某，女，37岁，已婚，妇科II病区28床，个体户主诉月经期延长、经量增多4年，加重伴头晕两月

既往史平素健康，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，无手术外伤史，否认食物药物过敏史，无输血及使用血制品史，预防接种史不详病历介绍第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日病历资料 全血CBC+DIFF 正常凝血功能正常尿常规正常大便常规 正常病历介绍心电图窦性心律偶发早房一般检查第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日宫体多个囊性占位，考虑子宫肌瘤，双侧附件未见异常子宫肌瘤B超显示图病历介绍病历资料胺臭味试验阴性，阴道分泌物涂片未见线索细胞，阴道PH值5.0第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术配合—术前准备了解病情，减轻患者对于手术的恐惧感，使患者以最佳心理状态接受手术治疗访视血型A型Rh阳性备血1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉2.气管内插管全身麻醉麻醉方法手术配合第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术配合—病人准备行左侧卧位，摆好麻醉体位，使腰背部向后弓成弧形并配合置管静脉通道建立新的静脉通道维持输血、输液通畅热情接待，安慰鼓励患者核对床号、姓名、住院号，检查各种辅助治疗情况及术前医嘱执行情况手术配合迎接病人麻醉体位第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术配合—用物准备器械剖探包子宫肌瘤钻CL992VCP422护固莱士特殊用物一次性用物注射器（10ml)小方纱手套吸引器一套电刀电刀清洁片丝线（7号4号1号）刀片（20号15号）20*30薄膜治疗巾手术衣剖包敷料手术配合第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术配合—用物准备无菌器械台手术配合第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术配合—用物准备无菌器械台手术配合第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术配合—体位准备经腹全子宫切除术体位要点平卧位耻骨联合下方垫一长方型软枕，抬高子宫，以便术中充分暴露子宫手术配合建立静脉通道的一侧手臂外展，角度不超过90°；将下垂的中单两边包住病人手臂塞入病人体下，以固定另一侧手臂保留好导尿管，摆手术体位时尿袋要从患者一侧大腿下面通过，注意导尿管的通畅，并妥善固定于手术台旁第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日手术配合—术中配合铺无菌台消毒铺巾手术配合第17页，共31页，星期日，2025年，2月5日术中传递器械手术配合—术中配合术前清点器械手术配合第18页，共31页，星期日，2025年，2月5日常规消毒下腹正中切口—以便于扩大手术视野，充分暴露子宫探查盆腔牵开切断圆韧带缝扎血管切断宫颈阴道穹窿处封闭残端关闭腹腔，取出阴道内纱布整理用物手术配合—手术步骤手术配合第19页，共31页，星期日，20