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病理科病理标本处理护理手册

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目录

CATALOGUE

02

标本处理流程

03

质量控制与保证

04

安全与防护措施

05

文档与记录管理

06

维护与应急处理

01

标本接收与登记

01

标本接收与登记

PART

核对标本容器是否密封完好，标签信息是否清晰可辨，确保无渗漏、破损或污染现象，防止生物安全隐患。

接收标准与核查

完整性检查

严格比对申请单与标本标签上的患者姓名、ID号、标本类型及采集部位，避免因信息不符导致误诊或重复采样。

信息一致性验证

针对冷冻、避光或添加固定液的标本，需确认运输条件符合标准，如温度记录、避光包装等，确保标本质量不受影响。

特殊标本处理要求

登记流程与信息录入

紧急标本优先处理

对术中快速病理或危急值标本，需在系统中标记优先级，并同步通知病理医师，缩短报告出具时间。

03

为每份标本生成唯一识别条码，关联电子病历系统，实现全流程追溯，同时打印备份标签用于后续环节识别。

02

条码化管理

双人核对机制

采用双人同步录入系统，分别独立输入患者基本信息、标本类型及临床诊断，通过系统自动比对减少人为录入错误。

01

初始评估与标签管理

标本质量分级

根据标本大小、颜色、形态等初步评估质量，分为“合格”“受限”（部分可用）或“拒收”，记录评估结果并反馈临床科室。

异常情况记录

对标本量不足、固定延迟或容器错误等问题，需在系统中详细备注，并附上处理建议，供病理医师报告时参考。

标签防脱落设计

采用防水、耐化学腐蚀的标签材料，并附加透明保护膜，确保在脱水、染色等处理过程中标签信息持久清晰。

02

标本处理流程

PART

固定与保存方法

采用10%中性缓冲甲醛溶液固定组织标本，确保固定液体积为标本体积的10倍以上，固定时间需充分渗透组织，避免自溶或腐败。

甲醛固定液使用

针对脂肪、钙化或含气组织，需调整固定方法，如脂肪组织需延长固定时间或使用专用固定液，钙化组织需先脱钙处理。

固定完成后需用流水冲洗标本12小时以上，彻底清除残留甲醛，避免影响后续染色效果。

特殊标本处理

对需长期保存的珍贵标本，采用-80℃超低温冷冻或液氮保存，防止核酸与蛋白质降解，保留生物活性。

低温保存技术

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03

固定后冲洗

切割与切片操作

组织修块标准

使用锋利的解剖刀将标本修成1.5cm×1.5cm×0.3cm的标准块，确保切面平整，避免挤压或人为假象。

对术中快速病理标本，采用恒冷切片机在-20℃环境下切片，厚度控制在4-6μm，避免冰晶形成影响诊断。

脱水后的组织经石蜡包埋后，用轮转式切片机切取3-5μm薄片，水温展片需保持45℃以消除皱褶。

每批次切片需进行HE染色预检，观察细胞核与胞质着色是否清晰，排除刀痕、折叠或污染等缺陷。

冷冻切片技术

石蜡切片流程

切片质量控制

染色与包埋步骤

常规HE染色

苏木精染色5分钟分化后，伊红复染30秒，梯度酒精脱水，二甲苯透明，中性树胶封固，确保细胞核呈蓝色、胞质呈粉红色。

01

特殊染色选择

针对不同组织成分选用Masson三色染色（胶原纤维）、PAS染色（糖原）或银染（网状纤维），需严格对照阳性与阴性对照。

石蜡包埋规范

脱水后的组织经透明化处理，浸入56-58℃熔化石蜡中3次，每次1小时，包埋时注意组织定向，避免气泡产生。

自动化染色机校准

定期校准染色机试剂分配系统与温控模块，确保染色批次间一致性，避免因试剂残留导致交叉污染。

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04

03

质量控制与保证

PART

标本接收与登记

确保每份标本信息完整且与申请单一致，包括患者姓名、标本类型、部位等关键信息，避免混淆或遗漏。

固定液使用规范

严格把控固定液浓度（如10%中性福尔马林）和用量（标本体积的5-10倍），防止组织自溶或固定不足影响后续检测。

切片厚度与染色质量

切片厚度需控制在3-5微米，染色后需核验细胞核与胞质对比清晰度，避免过染或脱色导致诊断误差。

仪器校准与维护

定期验证脱水机、包埋机、切片机等设备的运行参数，确保温度、时间、压力等关键指标符合标准。

质量监控要点

错误排查流程

标本信息不符

切片质量问题

组织处理异常

报告审核异议

发现信息异常时立即暂停处理，联系临床科室核对并修正，记录错误类型及处理措施。

若出现组织过硬、过脆或脱水不全，需检查固定时间、脱水程序或试剂有效性，必要时重新处理标本。

针对切片褶皱、刀痕或染色不均，需排查刀片磨损、水温或染色液污染，并重新制片或复染。

病理医师对结果存疑时，需复核标本、切片及原始数据，必要时组织多学科会诊或重新采样。

内部质控会议

每月汇总标本处理各环节的差错率（如登记错误、切片不合格等），分析原因并制定改进方案。

标准操作程序（SOP）更新

根据必威体育精装版行业指南或技术进展，每年修订SOP文件，确保操作规范性与前沿性。

人员培训与