超声诊断基本知识.pptVIP

第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日声波在均匀介质中不发生任何发射。只有两介质声阻抗不同，声波通过其界面时发生发射。声强随着距离增加而减弱，称声衰减。是由于介质吸收声能（变热能）、反射和散射，声衰减是吸收、散射和反射总和。组织衰减系数和频率呈正比，频率高的声波穿透力差，频率低的声波穿透力强。第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日三、超声成像的原理两种不同介质声阻抗之差1/1000时，声波通过其界面就产生反射，声阻抗越大反射越强，界面越多发射越密集。四、超声的安全剂量国际超声界规定对人体安全为阈值10mw/vcm，目前我国所用超声仪对人体无害。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日五、超声成像内容和诊断术语边缘回声：指脏器的轮廓内部回声：指组织内回声（光点、光斑、光团、光带、光环）无回声区：包括液性暗区：衰减暗区；实性暗区。第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日六、伪像的识别和利用近场干扰（多次反射）、声影（反射和吸收）增强效应（透声良好、反射少）七、超声图象的阅读切面（纵切面、横切面、斜切面）图象的方位腹部超声图：上方为腹壁，下方为背部横切时探头标记和人体同向时，，图象和人体同向，反之相反。第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日盆腔超声图：探头标记和人体同时，图象和人体同向。第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日超声检查准备工作妇产科超声检查适应症早孕：肯定妊娠、推测胎龄、是否流产、多胎、葡萄胎、子宫肌瘤并妊娠中妊：肯定胎龄、胎儿是否存活、葡萄胎、多胎、羊水及胎盘情况、宫颈机能不全、胎儿畸形晚妊：死胎、多胎、胎盘定级第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日羊水多少、胎儿畸形、脐带异常、前置胎盘子宫及附件：正常子宫形态、大小位置。先天性生殖道发育异常（无子宫、始基子宫、幼稚子宫、子宫发育异常）子宫内膜病变、宫血、宫腔异常回声、宫颈疾患、盆腔炎症、子宫附件肿瘤第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日充盈膀胱的目的1、推开肠管，给声束一个良好透声窗2、识别脏器的参照物第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日妇科疾病的超声诊断一、子宫位置的超声图象健康妇女站立时，子宫呈前倾前屈位，膀胱充盈时，子宫被压向后方甚至水平位。子宫变位：整个子宫沿纵轴后移及子宫峡部水平向后弯曲，叫子宫后倾后（后位子宫）第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、先天性生殖道发育异常超声诊断（一）先天性无子宫：先天性副中肾管发育或停止发育，常合并无阴道，可有正常卵巢。（二）始基子宫：双侧副中肾管刚发育即停止，形成始基子宫，无宫腔、无内膜，故无月经，可有卵巢。第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日（三）幼稚子宫：青春期前任何时候子宫停止发育，出现不同程度子宫发育不全。表现子宫体长，宫颈小。可出现通经、量少、闭经或不孕。（四）各种类型的子宫畸形：1、双子宫双阴道2、双角子宫双侧副中肾管大部分会合3、残角子宫一侧第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日4、纵隔子宫会合后纵隔未吸收5、处女膜闭锁系处女膜发育旺盛所致6、盆腔肾脏异位肾常伴有发育不良第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日三、子宫内膜异位症的超声诊断子宫内膜异位症：正常妇女子宫内膜覆盖于子宫腔内面，因某种原因子宫内膜在宫腔之外生长，称子宫内膜异位症。第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日（一）病理子宫内膜异位症分内在性和外在性，内在性指子宫肌层内，外在性指子宫外的任何地方。（二）临床表现1、症状痛经月经多不孕症第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日接触疼痛及大便坠感膀胱症状侵犯膀胱出现周期性血尿腹壁刀口疼痛性病灶（三）子宫肌腺病的超声诊断1、子宫不同程度增大，饱满2、根据侵犯程度不同，形态有所不同，常表现饱满成弓形，底部圆钝，球形。第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日3、回声：受侵犯肌壁回声欠均匀，回声增粗，形成腺肌瘤与子宫壁之间界限不清（无包膜）。4、宫腔