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2025年宫腔镜相关知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于宫腔镜硬镜与软镜的核心区别，正确的是：

A.硬镜管径更细，软镜管径较粗

B.硬镜可弯曲，软镜不可弯曲

C.硬镜通过棱镜传像，软镜通过光导纤维传像

D.硬镜适用于儿童，软镜适用于成人

答案：C

2.宫腔镜检查最佳月经周期选择为：

A.月经来潮前3天

B.月经干净后3-7天

C.排卵期（月经第14天）

D.月经周期任意时间

答案：B

3.宫腔镜手术中膨宫压力的安全范围是：

A.50-80mmHg

B.80-100mmHg

C.100-150mmHg

D.150-200mmHg

答案：C

4.诊断性宫腔镜检查时，首选的膨宫介质是：

A.5%葡萄糖溶液

B.生理盐水

C.右旋糖酐-70

D.二氧化碳气体

答案：B（注：2024年中华医学会指南推荐生理盐水作为首选，尤其适用于合并糖尿病患者）

5.下列哪项不属于宫腔镜手术绝对禁忌症：

A.急性子宫内膜炎

B.心功能IV级

C.宫颈瘢痕无法扩张

D.妊娠10周要求终止妊娠

答案：D（妊娠早期为相对禁忌症，需评估后谨慎操作）

6.宫腔镜下子宫内膜息肉的典型表现不包括：

A.舌状或指状突起

B.表面血管呈放射状分布

C.基底部宽且与周围内膜无分界

D.色泽与周围内膜相近或稍红

答案：C（息肉基底部多有蒂或窄基底）

7.关于宫腔粘连（IUA）的AFS评分标准，内膜菲薄、宫腔闭合属于：

A.轻度（1-4分）

B.中度（5-8分）

C.重度（9-12分）

D.极重度（13-16分）

答案：C（AFS评分中，宫腔闭合伴内膜菲薄计4分，属重度）

8.宫腔镜手术中，若发现子宫穿孔且有活动性出血，首要处理措施是：

A.立即停止操作

B.静脉注射缩宫素20U

C.腹腔镜探查

D.宫腔填塞球囊

答案：A（终止操作是控制损伤进展的第一步）

9.宫腔镜电切术中，膨宫液吸收量超过多少时需警惕TURP综合征：

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B（2024年专家共识更新为吸收量＞1000ml即需监测血钠）

10.宫腔镜下子宫纵隔的诊断要点是：

A.子宫底凹陷深度＞1cm

B.宫颈管可见纵隔延续

C.双侧输卵管开口对称

D.内膜厚度双侧一致

答案：A（子宫底凹陷深度＞1cm是诊断不完全纵隔的关键指标）

11.绝经后女性宫腔镜检查前，为提高内膜显示清晰度，可提前使用：

A.雌激素软膏阴道涂抹7天

B.孕激素口服10天

C.米非司酮50mg/d×3天

D.GnRH-a注射1次

答案：A（雌激素可促进内膜增生，改善萎缩状态）

12.宫腔镜手术中使用双极电切系统的优势是：

A.减少热损伤范围

B.允许使用生理盐水膨宫

C.降低闭孔神经反射风险

D.以上均是

答案：D（双极系统同时具备上述优势）

13.宫腔镜下输卵管插管通液术的最佳时机是：

A.月经干净后1-2天

B.月经周期第20-22天

C.排卵后3天

D.无严格时间限制，避开月经期即可

答案：D（必威体育精装版研究显示，只要排除急性感染，非经期均可操作）

14.关于宫腔镜检查的麻醉选择，错误的是：

A.诊断性检查可选择局部宫颈阻滞麻醉

B.手术时间＞30分钟建议椎管内麻醉

C.合并严重心肺疾病者首选全身麻醉

D.绝经后女性因宫颈坚硬需强化麻醉

答案：C（严重心肺疾病患者应选择对循环影响小的麻醉方式，如局部麻醉联合镇静）

15.宫腔镜术后出现持续性下腹痛伴发热，最可能的并发症是：

A.子宫穿孔

B.宫腔积血

C.感染

D.膨宫液残留

答案：C（感染典型表现为发热伴腹痛）

16.宫腔镜下子宫内膜癌的特征性表现是：

A.内膜弥漫性充血水肿

B.菜花样赘生物伴出血坏死

C.内膜菲薄可见血管裸露

D.宫腔形态正常但内膜增厚

答案：B（恶性病变多表现为不规则赘生物伴坏死）

17.宫腔镜手术中，若膨宫液突然变为血性且视野模糊，首先应考虑：

A.子宫穿孔

B.电切过深损伤肌层

C.宫颈裂伤

D.膨宫压力过高

答案：B（电切过深损伤肌层血管是最常见原因）

18.关于宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤的分类（FIGO2018），完全突入宫腔（瘤体90%以上在宫腔内）属于：

A.0型

B.1型

C.2型

D.3型

答案：A（0型为完全位于宫腔内，无肌层浸润）

19.宫腔镜术后预防宫腔粘连最有效的措施是：

A.口服抗生素7天

B.放置宫腔球囊支架2周

C.术后1个月复查宫腔镜

D.雌激素周期治疗3个月

答案：B（2024年循证医学证据显示，球囊支架预防粘连效果优于单纯药物）

20.宫腔镜检查时