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2025年1月健康评估心电图模拟练习题及答案(附解析)

单项选择题

1.以下哪项不是正常心电图各波段的名称

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.UU波

答案：D

解析：正常心电图各波段包括P波、QRS波群、T波、U波等，不存在UU波这一正常波段名称，所以答案选D。

2.心电图上代表心房除极的波是

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：A

解析：P波反映心房除极的电位变化；QRS波群反映心室除极的电位变化；T波反映心室复极的电位变化；U波产生机制尚不完全清楚。所以代表心房除极的波是P波，选A。

3.正常成人QRS波群的时限一般不超过

A.0.06s

B.0.10s

C.0.12s

D.0.14s

答案：B

解析：正常成人QRS波群的时限一般为0.060.10s，不超过0.10s，故答案是B。

4.心电图上ST段下移超过多少有诊断意义

A.0.01mV

B.0.05mV

C.0.10mV

D.0.15mV

答案：B

解析：心电图上ST段下移超过0.05mV通常有诊断意义，提示可能存在心肌缺血等情况，所以选B。

5.以下哪种心律失常在心电图上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群

A.房性早搏

B.交界性早搏

C.室性早搏

D.窦性早搏

答案：C

解析：室性早搏的心电图特征为提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限通常大于0.12s；房性早搏提前出现的P波形态与窦性P波不同，QRS波群一般正常；交界性早搏提前出现的QRS波群形态基本正常；窦性早搏心电图表现为提前出现的P波形态与窦性P波相同。所以答案是C。

多项选择题

1.心电图检查的临床应用价值包括

A.诊断心律失常

B.诊断心肌梗死

C.辅助诊断心肌病

D.观察某些药物对心脏的影响

答案：ABCD

解析：心电图是诊断心律失常的重要方法，能准确判断心律失常的类型；心肌梗死在心电图上有特征性的动态变化，可用于诊断和病情监测；心肌病患者的心电图常有异常表现，可辅助诊断；还可观察某些药物如抗心律失常药、洋地黄类药物等对心脏的影响。所以ABCD都正确。

2.影响心电图波形的因素有

A.年龄

B.性别

C.体型

D.电极位置

答案：ABCD

解析：年龄不同，心电图各波段和间期会有一定差异，如儿童的心率较快，PR间期和QT间期相对较短；性别方面，女性的心率一般较男性稍快；体型肥胖者心电图的电压可能较低，而瘦长体型者电压可能较高；电极位置放置不准确会导致心电图波形出现异常，影响对结果的判断。所以ABCD均会影响心电图波形。

3.心电图上ST段抬高可见于

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.早期复极综合征

D.心包炎

答案：ABCD

解析：急性心肌梗死超急性期即可出现ST段抬高，呈弓背向上型；变异型心绞痛发作时可出现ST段一过性抬高；早期复极综合征是一种正常心电图变异，表现为ST段抬高；心包炎患者心电图可出现广泛导联的ST段抬高，呈弓背向下型。所以ABCD都可导致ST段抬高。

简答题

1.简述正常心电图各波段的意义。

答：P波：反映心房除极的电位变化。PR间期：从P波起点至QRS波群起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。QRS波群：反映心室除极的电位变化。ST段：从QRS波群终点至T波起点，代表心室缓慢复极的过程。T波：反映心室快速复极的电位变化。QT间期：从QRS波群起点至T波终点，代表心室除极和复极全过程所需的时间。U波：产生机制尚不完全清楚，一般认为与浦肯野纤维的复极有关。

2.简述室性心动过速的心电图特征。

答：室性心动过速的心电图特征如下：（1）连续出现3个或3个以上的室性早搏，QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12s。（2）心室率一般为100250次/分，节律可稍不规则。（3）P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离现象。（4）可出现心室夺获或室性融合波，心室夺获表现为在一系列宽大畸形的QRS波群中偶尔出现正常形态的QRS波群，其前有相关的P波；室性融合波的QRS波群形态介于窦性和室性之间。

病例分析题

患者，男性，65岁，突发胸痛2小时入院。心电图检查显示：V1V5导联ST段弓背向上抬高，伴有病理性Q波形成。

1.该患者最可能的诊断是什么？

答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。因为V1V5导联代表左心室前壁的心电图表现，ST段弓背向上抬高伴病理性Q波形成是急性心肌梗死的特征性心电图改变，广泛前壁心肌梗死常累及V1V5导联。

2.简述急性心肌梗死的心电图动态演变过程。

答：急性心肌梗死的心电图动态演变过程分为以下几个阶段：（1）超急性期：发病数分钟到数小时内，首先出现高大的T波，随后ST段斜型抬高，