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2025年河南医师定期考核《临床医学》考试题题库(含答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油无效。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

2.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

4.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年患者）通常为：

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.7.0-8.5mmol/L

D.8.5-10.0mmol/L

答案：B

5.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

答案：B

6.颅内压增高的典型“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视力下降

B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C.头痛、抽搐、意识障碍

D.呕吐、抽搐、视神经乳头水肿

答案：B

7.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的疗程应持续至：

A.血红蛋白恢复正常

B.网织红细胞计数升高

C.血清铁恢复正常

D.血红蛋白正常后4-6个月

答案：D

8.新生儿病理性黄疸的特点不包括：

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L

C.黄疸持续时间足月儿＞2周

D.每日血清胆红素升高＜85μmol/L

答案：D

9.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是：

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：C

10.骨折的专有体征是：

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音/感

C.局部压痛、瘀斑

D.关节活动受限

答案：B

11.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

答案：C

12.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米时，最易发生的电解质紊乱是：

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

答案：B

13.诊断肺癌最可靠的依据是：

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.痰细胞学检查

D.病理组织学检查

答案：D

14.类风湿关节炎的典型关节表现是：

A.单关节红肿热痛

B.对称性小关节肿痛伴晨僵

C.大关节游走性疼痛

D.关节畸形伴皮肤红斑

答案：B

15.小儿热性惊厥最常见的年龄段是：

A.0-6个月

B.6个月-5岁

C.5-10岁

D.10岁以上

答案：B

16.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，失血量至少为：

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：B

17.重型胎盘早剥的主要病理变化是：

A.底蜕膜出血

B.绒毛膜出血

C.羊膜腔出血

D.子宫静脉破裂

答案：A

18.霍乱的典型临床表现是：

A.发热、腹痛、黏液脓血便

B.剧烈呕吐、米泔水样便、脱水

C.里急后重、果酱样便

D.发热、皮疹、关节痛

答案：B

19.急性一氧化碳中毒最有效的治疗方法是：

A.高压氧舱治疗

B.面罩吸氧

C.静脉输注甘露醇

D.亚甲蓝注射

答案：A

20.儿童生长发育迟缓、食欲减退、异食癖最可能的原因是：

A.缺铁性贫血

B.锌缺乏症

C.维生素D缺乏

D.蛋白质-能量营养不良

答案：B

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.急性心肌梗死的并发症包括：

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.室壁瘤

D.心肌梗死后综合征

答案：ABCD

2.慢性支气管炎的诊断标准包括：

A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月

B.连续2年或以上

C.排除其他心肺疾病

D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍