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心脏骤停患者的应急预案及处理流程考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是心脏骤停最快速、最可靠的识别依据？

A.意识突然丧失

B.大动脉搏动消失（如颈动脉）

C.呼吸停止或濒死叹息样呼吸

D.面色苍白或发绀

答案：B（解析：意识丧失和呼吸异常可能由其他原因引起，大动脉搏动消失是心脏骤停的核心判断标准。）

2.成人心脏骤停现场急救中，胸外按压的正确位置是？

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.两乳头连线中点（胸骨下半部）

D.剑突上2横指

答案：C（解析：根据2023年AHA指南，成人胸外按压位置为两乳头连线中点的胸骨下半部。）

3.心脏骤停患者的“黄金抢救时间”是指？

A.骤停后2分钟内

B.骤停后46分钟内

C.骤停后10分钟内

D.骤停后15分钟内

答案：B（解析：脑细胞在缺血缺氧46分钟后开始不可逆损伤，此阶段为抢救关键期。）

4.首次使用自动体外除颤仪（AED）时，正确的操作顺序是？

A.开机→贴电极片→分析心律→除颤

B.贴电极片→开机→分析心律→除颤

C.开机→分析心律→贴电极片→除颤

D.贴电极片→分析心律→开机→除颤

答案：A（解析：AED操作需先开机，按提示贴电极片，系统自动分析心律后决定是否除颤。）

5.胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救时）应为？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B（解析：成人单人或双人CPR均推荐30:2的按压通气比。）

6.复苏后患者出现低温治疗指征时，目标体温应控制在？

A.3032℃

B.3236℃

C.3638℃

D.3840℃

答案：B（解析：2023年指南推荐复苏后昏迷患者实施目标温度管理，目标体温3236℃，持续24小时。）

7.以下哪项不属于高级生命支持（ACLS）的核心内容？

A.气管插管建立气道

B.静脉注射肾上腺素

C.持续胸外按压

D.脑功能评估

答案：D（解析：脑功能评估属于复苏后管理内容，ACLS主要包括气道管理、循环支持、药物应用等。）

8.心脏骤停患者肾上腺素的首剂推荐剂量是？

A.0.5mg静脉注射

B.1mg静脉注射

C.2mg静脉注射

D.5mg静脉注射

答案：B（解析：成人心脏骤停首剂肾上腺素为1mg静脉注射，每35分钟重复一次。）

9.判断婴儿（1岁以下）是否存在大动脉搏动时，应触摸？

A.颈动脉

B.肱动脉

C.桡动脉

D.股动脉

答案：B（解析：婴儿颈部短，触摸肱动脉（上臂内侧）更安全、准确。）

10.心脏骤停复苏后，患者出现室性心动过速（无脉），首选的处理措施是？

A.立即同步电复律

B.静脉注射胺碘酮

C.非同步电除颤

D.继续胸外按压

答案：C（解析：无脉性室速视为心脏骤停，需立即非同步电除颤。）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.心脏骤停的常见病因包括？

A.急性心肌梗死

B.严重电解质紊乱（如高钾血症）

C.药物中毒（如洋地黄过量）

D.溺水或窒息

答案：ABCD（解析：心肌梗死、电解质紊乱、药物中毒、窒息等均为心脏骤停的常见诱因。）

2.现场急救中，启动急救系统（如拨打120）的正确时机是？

A.单人施救时，先进行5个循环CPR（约2分钟）后再呼救

B.多人施救时，1人立即呼救，其余人开始CPR

C.院内发生时，立即呼叫附近医护人员，启动院内急救团队

D.无论是否确认心脏骤停，先呼救再判断

答案：BC（解析：单人院外施救时，应先呼救（因需获取AED）；院内或多人施救时，应同时呼救并开始CPR。）

3.胸外按压的有效指标包括？

A.按压时可触及大动脉搏动

B.患者面色、口唇由发绀转为红润

C.瞳孔由散大开始缩小

D.自主呼吸恢复

答案：ABCD（解析：以上均为按压有效的间接指标。）

4.使用AED时，以下哪些情况需暂停操作？

A.患者躺在水中

B.患者胸部有金属植入物（如起搏器）

C.施救者手湿

D.患者是孕妇

答案：AC（解析：水中或湿手可能导致电流分流，需擦干患者胸部及施救者手部；金属植入物不影响AED使用（电极片避开即可）；孕妇需正常除颤。）

5.复苏后综合治疗的关键措施包括？

A.维持循环稳定（如使用血管活性药物）