2025年内蒙古职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）考前冲刺试题及答案.docxVIP

2025年内蒙古职业病诊断医师考试（职业性尘肺病）考前冲刺试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，以下哪项是诊断职业性尘肺病的必需条件？

A.肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍

B.有明确的职业性粉尘接触史

C.血清尘抗体检测阳性

D.胸部CT可见磨玻璃影

答案：B

解析：职业性尘肺病的诊断需同时满足三个条件：明确的职业性粉尘接触史（必需条件）、符合尘肺病的临床表现及影像学特征、排除其他类似疾病。其他选项均为辅助指标，非必需。

2.某煤矿工人接尘15年，高千伏胸片显示两肺野内有较多直径约1.5mm的类圆形小阴影，密集度2级，分布范围达4个肺区，无大阴影。其尘肺分期应为？

A.壹期（壹+）

B.贰期（贰）

C.叁期（叁）

D.观察对象

答案：B

解析：根据GBZ70-2015，尘肺贰期的诊断标准为：小阴影密集度2级，分布范围超过4个肺区；或小阴影密集度3级，分布范围达到4个肺区。该患者小阴影密集度2级，分布4个肺区，符合贰期诊断。

3.以下哪种粉尘所致尘肺病的病理特征以胶原纤维结节为主，且结节境界清晰？

A.煤尘

B.石棉尘

C.矽尘

D.水泥尘

答案：C

解析：矽肺的典型病理改变为矽结节（由胶原纤维同心圆排列构成，中央可发生玻璃样变），结节境界清晰；煤工尘肺以煤斑和灶周肺气肿为主；石棉肺以弥漫性肺间质纤维化为主，可见石棉小体；水泥尘肺病理改变较轻，以尘细胞灶和轻度纤维化为主。

4.职业性尘肺病患者出现进行性呼吸困难加重，胸部高千伏胸片显示两肺野有大阴影（最长径20mm，宽径10mm），其最可能的分期是？

A.壹期

B.贰期

C.叁期

D.观察对象

答案：C

解析：GBZ70-2015规定，尘肺叁期的诊断标准包括：有大阴影出现（长径≥20mm，宽径≥10mm）；或小阴影密集度3级，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；或小阴影密集度3级，分布范围超过4个肺区且有大阴影。

5.关于尘肺病X线小阴影的描述，错误的是？

A.p类小阴影指直径≤1.5mm的类圆形阴影

B.q类小阴影指直径1.5mm~3mm的类圆形阴影

C.r类小阴影指直径3mm~10mm的类圆形阴影

D.不规则形小阴影（s、t、u）主要见于石棉肺

答案：A

解析：p类小阴影定义为直径1.5mm的类圆形阴影；≤1.5mm的描述不准确，应为“1.5mm”。其他选项均符合GBZ70-2015对小阴影类型的定义。

6.某患者有10年石工（接触游离SiO?含量80%粉尘）史，近2年出现活动后气短，无发热、咯血。高千伏胸片示双肺野小阴影密集度3级，分布范围5个肺区，右下肺可见一直径25mm×12mm的大阴影。该患者最可能的诊断是？

A.煤工尘肺叁期

B.矽肺叁期

C.石棉肺贰期

D.陶工尘肺壹期

答案：B

解析：石工长期接触高浓度游离SiO?粉尘（10%），是矽肺的典型接触人群；胸片显示大阴影（25mm×12mm符合叁期标准），故诊断为矽肺叁期。

7.尘肺病患者肺功能检查最常见的异常类型是？

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.小气道功能障碍

答案：B

解析：尘肺病以肺间质纤维化和肺组织破坏为主，导致肺顺应性下降、肺容量减少，故肺功能多表现为限制性通气功能障碍（VC、TLC降低，FEV?/FVC正常或升高）。晚期可合并阻塞性改变（混合性），但早期以限制性为主。

8.职业性尘肺病诊断的“金标准”是？

A.高千伏胸部X线片

B.胸部CT

C.肺组织病理学检查

D.职业史+临床表现

答案：C

解析：尽管高千伏X线片是诊断的主要依据，但病理检查（如肺活检或尸检）发现典型尘肺病变（如矽结节、弥漫性纤维化伴粉尘沉积）是最直接的确诊依据，因此为“金标准”。

9.以下哪种粉尘不属于我国《职业病分类和目录》中规定的致尘肺病粉尘？

A.石墨粉尘

B.铝尘

C.木粉尘

D.电焊烟尘

答案：C

解析：我国法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等13种。木粉尘主要引起职业性哮喘或慢性阻塞性肺疾病，不属于法定尘肺病范畴。

10.尘肺病患者出现大阴影时，需与以下哪种疾病进行鉴别？

A.肺结核球

B.肺癌

C.肺囊肿

D.以上均是

答案：D

解析：尘肺大阴影